胎儿体重越大,顺产娩出,产道会被撑得越大,恢复不容易吗?

 

在助产士门诊,我们会遇到孕妇们问的各种问题。这天,有一位孕妈问:“小红姐,生孩子顺产,胎儿从产道娩出...



在助产士门诊,我们会遇到孕妇们问的各种问题。这天,有一位孕妈问:“小红姐,生孩子顺产,胎儿从产道娩出来,把产道撑大了,以后还会恢复吗?会不会影响到以后的夫妻生活呢?”

在分娩时,女性的产道会扩张到原来数十倍的宽度,以便让宝宝顺利通过娩出,产道又是肌肉十分发达的器官,经过产后的恢复,是可以回到原来的形状的。

还有些人认为,胎儿有大有小,5斤重,7斤重,9斤重的孩子,都通过母亲的产道娩出,那么,胎儿体重越大,是不是把母亲的产道撑得越大,恢复起来越困难呢?

这里面有一个误区。可不是说,孩子的重量大,产道撑的越大、越宽。因为,顺产有一个重要的条件,那就是胎儿的双顶径也就是头的直径不能太大,否则,通不过妈妈的产道。胎儿自然分娩,能够自主的通过产妇的产道,而产道最狭小的地方,就是产妇的骨盆口,正常的女性的骨盆,骨盆中最窄的一条经线宽度大约为10厘米。也就是说,未来胎儿要从子宫出来,胎头和身子,不能超过这个长度,否则,肯定会出现难产。

所以说,无论是多少斤的孩子,通过妈妈产道的宽度是超不过10厘米的,妈妈产道撑开的宽度也是有上限的。爸爸们不用担心,产后的恢复,也能很好的帮助妈妈恢复产道的弹性。

当然,胎儿的体重过大,对妈妈的产道是有影响的,最普通的,就是出现产道撕裂,也就是通过自然撕裂来扩大一点产道的出口,但并不严重,一般是1、2度撕裂。

如果在分娩过程中,我们判断产妇的自然撕裂会比较严重,为了防止损害更大,也会给产妇做侧切,也就是人为的扩大产道的宽度,方便胎儿的娩出,无论是自然撕裂还是人工侧切,术后都可以恢复的。

还有一种情况,就比较严重了,那就是肩难产。一般来说,胎儿分娩出生的的时候,只要婴儿的胎头出来,小宝宝会很顺利的出生的。可是,也有些胎儿,因为肩膀过宽,导致胎头出来了,肩膀却卡在了妈妈的产道口上,出不来也缩不回去,时间过久,会造成新生儿窒息,这就是“肩难产”,是我们产房医护人员最不愿意遇到的了。
为了预防肩难产的发生,我们在产前都会对孕妇进行产前评估,这就包括预估一下胎儿的体重,如果胎儿的体重超过4500克,产妇骨盆中等大小,胎儿可能就通不过产道,为防止肩难产,会采取剖宫产方式分娩。如果是在顺产过程中出现了肩难产,医护人员也会立即采取必要措施,把肩难产带来的损害降到最低。诸如采用一些技术手段,改变母体骨盆与胎儿双肩的适应程度,使胎儿顺利娩出。

实际上, 胎儿的体重越大,肩难产的发生率越大,大于9斤的胎儿发生肩难产的概率是8.4%一22.6%。

所以,医生都会叮嘱孕妈们:一定要控制饮食,免得出现巨大儿情况,对于一些有糖尿病症状的孕妇,更需要控制饮食,因为糖尿病孕妇的胎儿躯干比胎头长得更快,也更容易出现肩难产。


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