什么样的男人最容易死于新冠肺炎?低收入、少教育、单身

 

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导语:划重点——这些调研对象不包括中国。如果你是一个男人,单身,收入比较低,受教育程度也较低,出生在低收入或中等收入国家,那么很不幸,你将是这个国家里最容易因为新冠肺炎死亡的人。



不过,“这个国家”不包括中国,这是瑞典斯德哥尔摩大学科学家最近发表在《自然-通讯》上一项新研究的结论。当然,考虑到病毒面前人人平等,国外的研究成果对我们也有重要的参考意义。

此外,上述说的各种因素是相互独立的。

出生地是一个比较特殊的影响因素。一般来看,在在国外出生的人比在瑞典本土出生的人新冠肺炎死亡率低,但是来自中东和北非等中低收入国家则完全相反。

有意思的是,和很多人的认知不同,这个结果并非受收入和教育水平等环境因素影响,因为在对这些因素进行控制后,这一群体死于新冠肺炎的风险仍然较高。

当然,研究中提到,低收入也会让男性死于新冠肺炎的风险大大增加,同样的还有低教育水平。这些方面符合其他疾病的死亡率模式。

和各种疾病类似,单身和未婚的人因新冠肺炎的死亡率较高。这通常在某种程度上是通过选择来解释的,也就是说,从一开始健康状况较差的人在伴侣市场上的吸引力会降低,因此结婚的程度也会降低。

整体上来看,这项研究分析的是社会因素对新冠肺炎死亡率的影响。那么,从生物学上看,新冠肺炎会不会对特定人群造成特别威胁?

根据哈佛大学和日本北海道大学的联合研究,从基因上讲,黑人、亚洲人和少数族裔(统称BAME)的人群死于新冠肺炎的风险并不高。

新冠病毒SARS-CoV-2进入人体的方式是将其表面称为称为S蛋白的刺突与位于人类肺、心脏和其他器官细胞膜上的受体ACE2结合。之后在TMPRSS2、组织蛋白酶B和组织蛋白酶L的作用下,它开始分裂。

病毒开始分裂后,SARS-CoV-2的遗传物质,即RNA,就会与无数蛋白质结合并开始复制。这包括TLR3、TLR7和TLR8蛋白质,它们可以触发先天免疫反应,帮助抵御感染。

研究团队使用了韩国参考基因组数据库gnomAD、日本基因变异数据库TogoVar和1000个基因组项目的数千个个体数据。他们发现,尽管这7种蛋白质(LR3、TLR7、TLR8、ACE2、TMPRSS2、

组织蛋白酶B和组织蛋白酶L)都有几种自然发生的变异,但变异很少会改变蛋白质的功能,这表明种族差异在病毒进入人体细胞后的表现中所起的作用极小。

不过这只是他们的一家之言。今年早些时候,伦敦大学学院(University College London)的研究人员发现,英国BAME群体因新冠肺炎死亡的平均风险比普通人群高出2到3倍。

目前确定的是,患有基础疾病会对新冠肺炎死亡率造成巨大影响。根据《糖尿病护理》杂志上的一项研究,患有代谢综合征——高血压、高血糖、肥胖、高甘油三酯和低HDL胆固醇5种状态至少存在3种——的病人,死于新冠肺炎的可能性是没有代谢综合征的患者的3.4倍。

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