“血痣”是肝胆病变的前兆吗？

32岁的黄先生前段时间发现自己颈部位置长了几个小红点，因为不痛不痒，起初也没有太当回...

32岁的黄先生前段时间发现自己颈部位置长了几个小红点，因为不痛不痒，起初也没有太当回事，但过了几个月后，小红点似乎越长越多，有些还突出皮肤表面，这才引起黄先生的注意，他上网搜索，有人说小红点是血痔，是肝胆病变的前兆，真的是这样吗？为此，我们特别邀请了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科副主任李欣为大家解答疑惑。

黄先生身上的小红点经医生确诊后为“老年性血管瘤”。什么是老年性血管瘤？老年性血管瘤，又叫做“樱桃红样血管瘤”，早期可以像“痣”一样是平的，一般直径1~5毫米，后期可像“樱桃”一样，呈半球形隆起，出现在皮肤表面的任何部位，包括面部、颈部、躯干、四肢。可是黄先生这么年轻，怎么会长老年性血管瘤呢？李医生表示，目前老年性血管瘤的病因还未十分明确，可能是因为皮肤局部毛细血管或小动脉出现增生，然后由末端扩张而逐渐形成的；也可能是随着年龄的增加，血管周围结缔组织发生变性，造成血管周围比较薄弱，在摩擦、搔抓、外伤刺激下，血管进一步损伤形成血管扩张，血液充盈在血管扩张处而形成的。总体而言，可能与患者自身体质和遗传因素有关。另外，研究表明儿童10岁左右就可能出现老年性血管瘤，只不过30岁之后会呈现较快的生长趋势，数量越来越多，且渐渐高出皮面，至老年期可能会形成明显的半球状小瘤。李医生提醒，出现老年性血管瘤，就像出现老年斑一样，大家不必过于惊慌，如果没有不适症状完全可以不用管它，也不需要治疗，但如果觉得影响到“形象”，也可以采用如冷冻、电灼、激光灼烧等物理疗法祛除，但千万不要自行挑破。“如果皮肤上长了不是这种‘樱桃’样的痣，而是血管扩张状的红斑，像是‘蜘蛛’一样的痣，那就要注意了，因为蜘蛛痣多为肝损害的表现，很多乙肝、肝硬化、肝癌患者身上都有这种蜘蛛痣。”李医生说，蜘蛛痣的发生，往往和体内雌激素增多有关。因为雌激素具有扩张血管的作用，并且在肝脏内进行灭活，而肝脏出现问题，其对雌激素的灭活作用也会相继减退，使雌激素在体内蓄积，进而出现蜘蛛痣的症状。因此，如果身上出现蜘蛛痣，需要警惕肝脏方面的健康问题。

当然，并非长了蜘蛛痣就意味着患上肝病。一些青春期女性，处于生长发育的高峰阶段，体内有大量的雌激素，也可能会出现蜘蛛痣，这是正常生理现象，随着年龄的增长，雌激素分泌逐渐减少，这种蜘蛛痣也会逐渐消失。除此之外，蜘蛛痣也可见于正常妇女的妊娠期，大多发生在怀孕后的2~5个月内，但产后数月内会逐渐消失。专家简介

李 欣  医学博士，副主任医师，上海市中医药研究院皮肤病研究所副所长，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科副主任、党支部书记。擅长诊疗银屑病、湿疹、带状疱疹、痤疮、过敏性皮肤病、皮肤溃疡、痛风等疾病；综合中西药内服外用配合毫针、火针、走罐、刺络放血、拔罐、耳穴等中医特色疗法；皮肤肿物，良恶性皮肤肿瘤及皮瓣、皮片修复皮肤外科手术治疗。并能够熟练运用皮肤病理诊断疑难皮肤病。



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