据说新冠疫苗已经开打了,胖子们要注意了!

 

广州中山大学的流行病学家Lin Xu写道:“BMI总是与COVID-19的严重程度呈正相关。”...


广州中山大学的流行病学家Lin Xu写道:“BMI总是与COVID-19的严重程度呈正相关。”


在传染爆发初期,胖人感染新冠肺炎后风险很高,广州中山大学的流行病学家Lin Xu写道:“BMI总是与COVID-19的严重程度呈正相关。”今年3月,Xu向学术期刊投稿报道此问题后,来自世界各地的研究得出了相同的结果:排除糖尿病和高血压等因素后,肥胖者死于COVID-19的可能性比体重正常者高。有很多原因,比如胖人在插管子时可能比较困难,他们的肺活量更低等等。

更隐秘的原因还包括,高BMI人群的胰岛素抵抗加剧了被冠状病毒感染后的代谢问题,脂肪组织表达相对较高水平的ACE2受体。来自迈阿密大学的内分泌学家Gianluca Iacobellis说“脂肪组织就像病毒的蓄水池一样工作。”

更重要的是,研究人员认为肥胖导致的慢性、轻度炎症导致肥胖者有更高水平的细胞因子,细胞因子释放的免疫反应在某些严重COVID-19病例中会损害健康组织,而持续的免疫刺激还会削弱正常的T细胞反应。“让它们在与感染作斗争的一开始就更加疲惫。”这些人在清除感染方面有困难,在肥胖人群中,SARS-CoV-2感染的持续时间比瘦人多5天左右。

肥胖会影响肠道、鼻腔和肺内的微生物种类,有证据报道肠道微生物(服用抗生素后)的变化影响对病原体和疫苗的免疫反应。

根据流感、乙型肝炎和狂犬病疫苗的现状,与瘦子相比,肥胖者的有效反应减弱【2】“对流感来说,肥胖人群的接种效果不佳,”Xu说。“我们还没有冠状病毒的数据。”
未雨绸缪,研究人员正在加紧研究
在Pennington生物医学研究中心研究肥胖问题的Donna Ryan说,也许给胖人额外剂量的疫苗是一种选择。“正常体重的人注射两次,肥胖人群注射三次,也许更大剂量,这些都应该纳入考虑。作为科研工作者,我们不能甩手不管,然后随便下个结论说‘没用的’了事。”

最后,即使疫苗注射后抗体反应看起来强劲,也可能会误导。北卡罗莱纳大学的Melinda Beck警告,在她的研究中,肥胖者对流感疫苗的初始抗体水平正常,但患流感的可能性仍然是接种过疫苗的瘦人的两倍。

迄今为止,对肥胖的定义大多基于BMI,但这只是一种粗略的测量方式,积聚在皮肤下的脂肪和器官周围的脂肪,人称内脏脂肪(或者“游泳圈”)与糖尿病和高血压等疾病关系更密切。

亚洲,中东和拉丁美洲的人们BMI往往较低,但内脏脂肪积聚一点不少。“中国是唯一一个为肥胖设定较低阈值(BMI=28)的国家,欧洲通常认为30以上才是肥胖,”北卡罗来纳大学的营养学家Barry Popkin说。“即便如此,一些中国研究人员仍会使用西方定义的肥胖标准来报告他们的数据,以提高发表机会。”

这是一个值得注意的事儿,要知道全球可能有40%的人处于高风险状态,疫苗对近半数人口无效这个问题还挺严重的,希望有关政府和医疗系统尽快解决一下吧。

参考文献

1.How obesity could create problems for a COVID vaccine

2.Frasca, D. & Blomberg, B. B. Interdisc. Top. Gerontol. Geriatr. 42, 86–97 (2020).




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