早读 长期应用阿司匹林,还需注意这五件事!(附心血管病抗血小板治疗推荐)

 

阿司匹林在我国仍是一级预防重要药物!...







阿司匹林是心血管疾病一级和二级预防的基础药物,应用广泛,很多患者需要长期服用。长期服用阿司匹林,这几个注意事项非常重要!



服药剂量
剂量不要过小或过大 :服用50 mg阿司匹林后,开始抑制血小板聚集,当剂量达到75 mg后,血小板聚集被完全抑制,而剂量< 50 mg基本没有作用。因此,一般推荐心脑血管病患者的预防和治疗剂量为75 ~ 325 mg/d,常用剂量为100 mg、1次顿服,剂量太小或分开多次服用,均无法达到治疗目的。


服药时间
服药时间应依据说明,不同厂家阿司匹林生产工艺不同,用法也有差异,因此具体服药时间应依据说明书。

肠溶阿司匹林耐酸不耐碱,建议饭前服用,可减少阿司匹林对胃黏膜的损伤。

非肠溶阿司匹林建议饭后服用。当出现严重胃肠道反应时,建议使用质子泵抑制剂。


漏服问题
阿司匹林是血小板环氧化酶的不可逆抑制剂,服用后导致血小板环氧化酶永久失活,直至血小板重新生成。

漏服阿司匹林1~2次,对预防血栓的作用没有明显影响,不必补充。


临时停药
长期服用阿司匹林的患者,如因某种原因( 如手术、拔牙、出血、过敏或不遵医嘱等)突然停药,会在短时间内诱发新的心血管不良事件,停药至心血管不良事件发生时间平均为10 d,因此建议不要擅自停服,需要停药时应咨询医生。


自我监测指标
长期服用阿司匹林,无论饭前或饭后服用,均可发生严重不良反应。因此,用药期间自我监测非常关键。

阿司匹林服药后12个月内,尤其是3个月时,消化道损伤多发。患者应定期检查粪便潜血和血常规。上腹部不适如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、厌食、反酸、嗳气、烧心等,或出现血肿、鼻出血、血尿、牙龈出血等,及时就诊。

虽然消化道症状不明显,也应提醒患者监测粪便颜色,当出现血便或黑便时及时就诊。

乙醇可加剧阿司匹林对胃黏膜的损伤,应避免饮酒。
心脑血管疾病

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