看尿量就知道肾功能的好坏！防范尿毒症，注意这2点

尿量及时干预也可以恢复...



肾功能的好坏是衡量评估肾病会不会到尿毒症的重要标准。而判断肾功能的好坏多数人通常会看血肌酐指标，来判断肾病所处的阶段。不少肾友都需要定期复查血生化，来监测肾功能是否有波动及走向。

对于不需要长期住院，以维持病情稳定为主的肾友来说，定期复查往往间隔时间较长，少则3个月，多则半年甚至一年。虽然说病情稳定就可以不用频繁复查，但仍要注意观察自身的状况。那么，如何在家也能更全面的掌握自身肾功能的情况？



其中有一项指标，也能一定程度很明确的反应肾功能的变化，尤其是肾小球滤过功能的变化，它就是尿量。

肾脏作为形成原尿，过滤代谢尿液的器官，尿液的异常变化大多与肾功能相关。如肾病界“红人”——尿蛋白是反应肾功能的关键指标之一，且还是影响肾功能的独立危险因素，决定着肾病的预后。

我们继续来说尿量与肾功能的关系。



尿量越少肾功能越差吗？会不会到加速尿毒症？分为两种情况，别弄错了！

• 第一种情况：尿量急性减少，尿毒症风险较小

尿量出现骤减的情况，往往是存在引起肾功能急性衰竭的因素，比如感染、脱水、失血过多、药物肾毒性等等，导致肾脏内血流瞬间减少，引起肾脏的高灌注，导致滤过血液减少，排出尿量明显骤减，甚至发生少尿、无尿的情况。

但一般这种情况，“来得快去的也快”，对肾功能造成的损害是可以逆转的。及时纠正诱发因素，如控制炎症、进行补液治疗等等，肾功能稳定后，尿量也会慢慢恢复上来。

虽说，多数情况下是可逆转的，但仍有注意尽量避免这些情况发生，以免造成肾功能的慢性发展。

• 第二种情况：尿量缓慢减少，尿毒症风险大

尿量肉眼可见的逐渐在减少，不是一件好事，说明肾功能排泄、过滤的功能也在逐渐下滑。有部分肾友白天不怎么上厕所，夜尿较多，也要警惕肾功能的加重，说明肾小球、肾小管都受损较严重，不再能保证尿液的正常排泄。如果不及时疏通肾脏堵塞的情况，保证剩余肾脏细胞血氧的供应，尿毒症风险无疑会增大。

不论是出现哪种情况，都要警惕肾功能的变化，及时进行就医诊治，以防肾衰竭的发生。



对于后者，病情不断恶化导致的尿量减少，还有“补救”措施吗？

我们都知道尿量的减少，其实代表着体内毒素水平的升高，包括血肌酐、尿酸、尿素氮等指标均会升高，这也是尿毒症发生的主要机制。

因此尿量减少后，治疗是需要及时进行调整的。

一方面可以通过改善肾脏血流情况作出改善。中医药疗法在这方面有一定作用，比如艾灸、药浴、足浴等，可以通过穴位调理等改善内部血液循环，减轻毒素的蓄积。

另一方面要稳定血压、血脂等影响血流的指标。保护好血管通路，有助于保护剩余肾功能。只要肾脏仍然在运转，延缓肾衰竭就是有希望的。

你的尿量现在达标吗？




有问题，点“阅读原文”找医生解答

    关注 石家庄肾病医院肾病之友