崴脚了擦点药油能缓解？医生：三大误区请注意！

医学指导：广州医科大学附属第三医院脊柱外科博士 秦础强

“崴脚”广东话俗称“拗柴”，即踝关节损伤，指的是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤，是最常见的急性损伤。

踝关节扭伤有很多种，根据“崴脚”方向分为以下三种：踝关节扭伤多数是踝内翻姿势，这容易导致外侧的韧带撕裂扭伤，分为轻、中、重三度。

秦医生表示，很多患者对崴脚的防治都存在错误的认识，尤其要警惕以下三大误区：

误区一：

还能继续走，所以不可能骨折，没必要到医院检查治疗。关节周围有肌肉、韧带包裹，损伤其中一部分并不会影响步行，但会影响以后的运动机能。事实上，较常见的内外踝的撕脱骨折，和一些当时没有移位的骨折，都容易被忽视，得不到及时治疗。

误区二：

受伤后24h内热敷，用红花油、云南白药或药酒推擦扭伤的脚踝能消肿。

崴脚急性期(24h内)时热敷或用药酒等推擦患处，会使受伤软组织的血管扩张，使血流加快和渗液增加，加剧局部肿胀、皮肤瘀斑和疼痛。所以急性期禁忌按摩和热敷。

误区三：

休息几天后，脚踝疼痛减轻了，就可以正常运动了。

踝关节扭伤只要有肿痛、瘀斑，几乎都有周围韧带的不同程度撕裂，但也因踝关节周围的韧带网非常丰富，大多经过两周左右疼痛能缓解，可撕裂的韧带还没完全愈合。韧带撕裂的愈合也至少需要3个月。很多人认为，关节扭伤后，损伤的韧带没有长好，韧带松弛，所以踝关节不稳了。真正的原因其实并不止这么简单！秦础强博士提出以下两个原因：

在人体的肌肉、肌腱、关节囊及韧带上，布满了大量的本体感受器。在不同状态（运动或静止）时产生感觉，它可以感受我们的肌肉、肌腱、韧带的张力变化，以及关节伸展程度，空间位置变化（本体感觉），将信息反馈给大脑，使人体感受到身体在空间的位置、姿势、运动的变化等。调节肌肉运动，参与保护稳定，避免受伤。

而有过崴脚经历的人，踝关节连接大脑的“本体感受器”也会受损，当再次发生崴脚时，感受器无法及时将信息传递给大脑，致使身体不能快速做出保护性动作，于是再次崴脚就发生了。

有过崴脚经历后，踝关节周围的软组织不同程度的都会受到损伤，而严重的崴脚不仅仅损伤了软组织，连韧带也发生了不同程度的拉伤或者断裂。如若后续保养不当，韧带会持续松弛，关节也会不稳，就像用力过猛的皮筋失去了它原本的弹性，稍受外力作用即可再次发生崴脚。

广州医科大学附属第三医院骨科秦础强博士建议：

1.当您扭伤后，先自行做好RICE原则。（1）休息（R）

（2）冰敷（I） 镇痛，减少水肿。一次冰敷持续15-20分钟，伤后48h之内每隔2- 3h冰敷一次。待红、肿、热、痛消失后可转为热敷。

（3）加压包扎（C）减少出血和肿胀，稳定脚踝、减轻疼痛。

（4）抬高（E） 抬高患肢，要求高于心脏水平。

如果出现了皮肤瘀斑、明显肿胀，及时去医院拍X片或CT，排除骨折。医生根据具体情况给您石膏固定或支具固定，并口服消肿、止痛药物。

避免崴脚小贴士

1、运动前热身，运动后拉伸放松

2、选择合适的场所和鞋子

3、尽量避免穿高跟鞋

4、平时加强踝关节周围肌力训练田七宽筋藤煲鸡汤

原料：鸡1只、猪瘦肉50克、田七15克、宽筋藤35克、生姜3片。（3-4人用量）

制作：将田七置锅中用少许油慢火炒至微黄，压碎；光鸡洗净，切块；其余各物洗净，一起放入瓦煲，加水武火煮沸后改文火煲2小时，调入适量食盐食用。【专家点评】

此款药膳中，田七具有散淤止血、消肿定痛活的功效。据现代药理研究，它所含的酮类化合物，能促进血液循环，扩张冠状动脉，降低心脏耗氧量，减轻心肌工作负担。宽筋藤（别名伸筋草）可以祛风除湿、舒筋活络。工作操劳过度、体力透支、气血衰弱、筋骨酸痛的人群可以适当饮用；但孕妇、月经期间女性慎用。

田七学名“三七”、“金不换”，是一种名贵药材，是具有独特功能的人参属中的优异品种。呈圆锥形或不规则块状，长2-6厘米，上端直径0.8厘米，下端为7.5px。表面灰黄色或棕黑色，具蜡样光泽，有不规则细纹，横切面灰白色或黄棕色，皮部有棕色小点。气微，味苦回甜。

个头大、肥实而圆的田七俗称“猴头”、“狮子头”，一般以体重、皮细、质坚、表面光滑、断面棕黑色、无裂痕的为佳。

目前，市场上有以“三棱”鱼目混珠，大家要注意鉴别，“三棱”呈圆锥形，上圆下尖，表面黄白色或灰白色，细腻或粗糙不平，无臭、味淡，嚼之微有麻辣感。

来源：广州医科大学附属第三医院 

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