【辣妈宝典】36岁怀孕一定要做羊水穿刺吗？

本期辣妈宝典（二）36岁怀孕一定要做羊水穿刺吗？看了不后悔……...

“新生儿年年有，今年特别多……”一位产科医生朋友说，以至于我们的工作愈加繁忙起来。2016是申猴年，属猴的人足智多谋、思维敏捷，人缘还好。在十二生肖中，猴刚好夹在了羊和鸡中间，在此三者之间，人们更倾向于猴。而且2016年还是60年难一遇的"火猴"，很多夫妻都想在猴年生子。还有很多夫妻避孕多年只等2016年生猴宝宝。

这位产科医生朋友表示，开放二胎后，很多大龄女性也怀孕，于是就有很多高龄孕妇前来就诊，咨询最多的就是“36岁怀孕一定要做羊水穿刺吗？”下面，小编就来细数一下这里面的奥妙。

首先，羊水穿刺是检查什么的？

在孕16-24周时，在B超的引导下，医生用一根针穿过妈妈的肚子，抽取10-20ml 的羊水，由于羊水内富含胎儿的脱落细胞，可以通过培养羊水，检测胎儿的细胞是否有染色体异常，这就是“羊穿”。那么，羊水穿刺到底是检查什么的？请往下看~
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检查出母婴血型不合：羊水中的血型物质以及胆红素可以利于帮助查新生宝宝ABO溶血病的诊断、预防和治疗。
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检测有无宫内感染：如果孕妈妈有风疹病毒等感染时，可通过测羊水中特异免疫球蛋白来判定。
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测定胎儿成熟度：为降低早产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿的成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩有利时机。
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检测胎儿染色体疾病：检测胎儿染色体方面的准确率几乎达到100%，但它无法检测出类似畸形足或心脏病等的结构性疾病。
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先天异常产前诊断性连锁：孕妇有染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者；前胎为先天愚型或有家族病史者；遗传病携带者。

其次，怀孕多少周可以做羊水穿刺？

目前，许多孕妇都崇尚无创产前基因检测（NIPT），这项技术检出率高，准确率达99.999%。又因为非侵入性而广受推崇。因为它只需要采集孕妇外周血(5ml-10ml)，提取胎儿游离DNA，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息分析，得出胎儿患染色体非整倍体（21-三体又称唐氏综合征，18-三体，13-三体）的风险。有效规避了传统的血清学筛查40%的漏检率和羊水穿刺这种有创检查可能导致感染、出血、流产等的风险。

脑洞大开的孕妈，又要问了：做无创产前基因检测好还是羊水穿刺好？

目前，许多孕妇都崇尚无创产前基因检测（NIPT），这项技术检出率高，准确率达99.999%。又因为非侵入性而广受推崇。因为它只需要采集孕妇外周血(5ml-10ml)，提取胎儿游离DNA，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息分析，得出胎儿患染色体非整倍体（21-三体又称唐氏综合征，18-三体，13-三体）的风险。有效规避了传统的血清学筛查40%的漏检率和羊水穿刺这种有创检查可能导致感染、出血、流产等的风险。

36岁怀孕一定要做羊水穿刺吗？

35岁及以上女性怀孕，实属高龄产妇，但并不是每个高龄产妇一定要做羊水穿刺检查的。要看具体情况，以下几种情况就是建议做羊水穿刺的。

1、产前诊断唐氏高风险的人群。比如超过了35岁的高龄孕妇，唐筛高风险的，建议产前诊断。

2、再有就是以前生过唐氏或畸形孩子的女性再次怀孕的，也会建议做产前诊断。

3、在怀孕中通过影像学如超声发现胎儿有严重心脏畸形，肠梗阻或泌尿系统积水，需要做产前诊断去排除染色体异常。

4、家族性遗传病地中海贫血，夫妇双方是同一类型携带者，需要确定小孩是不是重度地贫，需要做羊水穿刺。

5、妈妈Rh阴性血，怀疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的，需要做羊水穿刺.

本期辣妈宝典（二）

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