腔隙性脑梗怎么治疗？

腔隙性脑梗怎么治疗？...





很多老年朋友门诊或者体检做头颅CT、核磁共振，经常会有“腔隙性脑梗死”的诊断，那么这个腔隙性脑梗死严重吗？该怎么治疗？

腔隙性脑梗死其实是一个影像学诊断，主要是通过脑CT、脑核磁共振发现的，基于脑梗死面积大小而定义的一种特殊脑梗死（梗塞面积多在2-15mm的一种小面积脑梗死）。腔隙性脑梗死的概念最早在1965年由Fisher首次系统阐述，其发生主要是大脑内的大脑半球或脑干深部的小穿通动脉发生变性，管壁变厚，小动脉管腔闭塞而发生的小面积脑梗死。但实际上CT等影像学表现出来的腔隙性脑梗死不一定都是小动脉闭塞造成的，一部分也可能是大动脉病变引起。目前腔隙性脑梗死的诊断已被“小动脉闭塞性脑梗死”取代（主要表现为脑部小动脉玻璃样变等所致的腔隙性脑梗死）。由于脑部小动脉玻璃样变等所致的腔隙性脑梗死其实多数情况下并不严重，老年朋友如果都进行头颅CT、核磁共振检查，很多人都可发现有腔隙性脑梗死，可以无任何临床表现，特别是一些陈旧的腔隙性脑梗死的患者多无需特殊治疗。当然，一些新发的特殊部位的新鲜腔隙性脑梗死，也可出现单侧肢体运动障碍、感觉障碍、构音困难等多种临床表现，需经神经内科医生评估及相应治疗。但多数情况下，与临床上常见的脑梗死（片状脑梗死，梗死面积大）不同，腔隙性脑梗死的预后一般较好。

腔隙性脑梗死的发生，多与高血压、糖尿病、高龄等因素有关，对于多数无症状的腔隙性脑梗死患者，多只需控制血压血脂血糖，戒烟限酒，积极锻炼身体控制体重即可。对于新发生的腔隙性脑梗死，特别是合并有临床症状的，可在神经内科医生的指导下，加用改善脑部供血（如银杏叶）、阿司匹林等药物，避免病情加重。



所以发现有腔隙性脑梗死也不用过于紧张，可到神经内科门诊由神经内科医生进一步评估病情，同时自身要做到控制血压血脂血糖，改善不良生活方式即可。

    关注 医患家