又到感冒爆发季!感冒药中的这些成分对孩子有害,千万别乱吃!

 

安全用药、合理用药、正确用药...

崔玉涛的育学园 

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最近我老妈的心情,就跟帝都的天气一样,阴晴不定,起起伏伏。

因为她每天带娃下楼遛弯,都会碰到几个流着鼻涕泡、不停咳嗽的小宝宝,她不停地追问我,要不要给糖糖吃点感冒药预防一下,万一被传染了怎么办?

每当我拒绝,她老人家看我的眼神就像看“白雪公主的后妈”——“深恶痛绝”......
我真冤枉啊,感冒药真不是随随便便就能吃的,而且很多成分对孩子有害,比如下面这些。
01
含有这些成分的感冒药
千万别乱吃


一到秋冬季,家长们就做好了与儿童感冒“直面对峙”的准备!

毕竟,你若敢来,我自有各种各样的药来治你!

不过,建议大家还是仔细检查一下自家的药箱,尤其是含有下面这些成分的感冒药,可别给宝宝吃。

1 含有金刚烷胺类的抗病毒感冒药

部分感冒药中会添加金刚烷胺的成分,用来抗病毒,但它主要针对甲型流感病毒,对鼻病毒引起的普通感冒是没有用的。

且目前研究也都表明,金刚烷胺对流感病毒耐药率很高,使用不久就会出现耐药,即对流感病毒也不再有效,因此也不再作为治疗流感病毒的首选药物。

此外,抗病毒类的感冒药,是采用破坏病毒复制的方式来达到抑制病毒的目的。但在破坏病毒复制的同时,也会导致正常细胞的复制出现问题,可能会有致癌、致畸、致突变的副作用。

国家药品监督管理局明确表示,1岁以下的儿童禁用含金刚烷胺成分的药品。



2 抗组胺药

在临床上治疗变态反应性疾病,抗组胺药是最常用的药物之一。

抗组胺药主要分为第一代和第二代。



由于第一代抗组胺药(例如氯苯那敏、苯海拉明等)具有抗胆碱作用,可以缓解缓解感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,也经常被添加到感冒药里。

不过这些成分会对宝宝产生一定的副作用,例如苯海拉明会导致部分宝宝尖叫和易怒,扑尔敏会扰乱儿童睡眠结构,还有一些药物会引起儿童胃肠功能紊乱等。

国内新生儿和早产儿禁用氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明,国外相关部门也规定2岁以下宝宝禁止使用。

所以,若发现宝宝的感冒药里有第一代抗组胺药,尽量别给宝宝用。

使用第二代抗组胺药物时,也一定要谨遵医嘱进行服用。

3 减充血药

一旦感冒,鼻子一般都会跟着“遭殃”,鼻塞不通气,流鼻涕,甚至还会影响正常呼吸,大人都觉得难受得不行,更别说孩子了。

这是因为感冒的时候,鼻腔黏膜中的小血管会充血肿胀,所以会影响正常呼吸,而含有伪麻黄碱、麻黄碱等成分的减充血药能够让血管收缩变细,也会有效改善鼻塞的情况。

听起来很不错是不是?

但是,也要谨慎给娃使用,因为这些药物可能引起神经兴奋,可能导致心率快、失眠、焦躁、兴奋、眩晕等问题。

澳大利亚药品管理局(TGA)规定,不推荐6岁以下儿童使用含有减充血药的复方感冒药。

《英国医学杂志》(BMJ)也曾刊文称,不建议6岁以下儿童使用减充血剂来缓解感冒症状,12岁以下儿童也应谨慎使用。在2岁以下儿童中还可能导致惊厥、心跳加快、死亡等严重不良事件。

4 含可待因成分的药物

咳嗽也是感冒的一种常见症状,每次遇见它,家长们也是如临大敌,有时候会出现病急乱用药的情况——例如给孩子使用含有可待因成分的药物。

这些药物都是强镇咳药物,具有镇咳和镇痛的作用,但若长期服用则可能会上瘾,产生药物依赖,损伤中枢神经,甚至可能会出现手抖、失眠、抽搐及行为失控等情况。



国家药品监督管理局在2018年发布的《关于含可待因感冒药说明》的公告中就指出,要求含可待因药物需在“禁忌症”及“儿童用药”一栏中,必须修订为“18岁以下青少年儿童禁用”。



所以,家长们在给宝宝选用该类药物时,一定好仔细查看药物名称及说明书。

西药中一般会在药名或成分表中体现“可待因”3个字。



此外,还要小心成分中含有罂粟壳、阿片粉、樟脑酊等的中成药,这些成分中也含有可待因或可待因类似物。长期不规范使用,一样会引发成瘾或其他不良反应发生。



还要特别提醒大家的是,尽量避免给宝宝服用复方感冒药,因为复方感冒药成分很复杂。

一般含有两种或两种以上上文中提到的那些成分:例如解热镇痛的对乙酰氨基酚和布洛芬,缓解鼻咽部充血肿胀的伪麻黄碱等等。



服用这些药物有着严格的年龄限制,若服用不对,很容易加重孩子的肝肾代谢负担,或者带来其它危险。

当孩子出现感冒时,更推荐使用单一成分的药物,进行对症护理和用药。
02
宝宝感冒,如何对症用药
感冒药并不能缩短病程,只能缓解相应的症状,这样的功效其实通过正确的护理和服用单一成分药物也能达到。

发烧孩子的腋下温度没有超过38.5℃,且精神状态比较好,可以先不吃药重护理。

比如适当提高室内温度,减少孩子的衣物;让孩子多喝水,水分代谢的过程也能带走一部分热量;用温湿的毛巾给孩子擦额头、颈部、腋下和四肢等,毛巾的温度控制在37℃左右。

如果孩子腋温超过了38.5℃,且精神萎靡,可以遵医嘱使用单一成分的退烧药,比如对乙酰氨基酚或布洛芬。

首选对乙酰氨基酚,儿童日常每次最大剂量为每千克体重15毫克,每4小时一次,一天最多5次;

服用布洛芬时,儿童日常每次最大剂量为每千克体重10毫克,每6小时一次,一天最多4次。



鼻塞流涕可以使用生理盐水滴鼻或者海盐水喷鼻剂,清洁鼻腔,保持通畅,同时有利于促进分泌物的排出;也可以用温热的毛巾敷在鼻根部;晚上睡觉时将床头垫高30°,都可以缓解鼻塞。



对于6个月以上的宝宝,可以在医生的指导下使用含单一抗过敏成分的药物,比如氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂咳嗽

使用加湿器控制室内湿度在50~60%之间,55%最适宜,要保证呼吸道湿润。

6月龄以内:

多吃母乳,通过增加液体摄入稀释痰液,缓解咳嗽。

6月龄以上:

除了多喝奶以外,也可以多喝温开水、米汤、稀释的苹果汁等来增加液体摄入。

雾化吸入生理盐水也能很好地缓解咳嗽、鼻塞等症状,若咳嗽有痰,可以遵医嘱选用单一成分的化痰药物进行雾化,比如乙酰半胱氨酸、氨溴索等



虽说感冒并不是一件坏事,但作为新手爸妈而言,真见不得孩子生病,我们总想让他们在第一时间好起来,总是迫不及待地想用药帮他们缓解各种不适。

但我们希望家长们在用药前,可以学会一些基本的用药知识,避免错误用药给孩子身体带来负担和危险。

也希望在这个感冒高发季节,这篇科普文章能够帮到大家,解决大家的困惑。

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