J Hepatol：β受体阻滞剂的短期血液动力学效应会影响失代偿性肝硬期患者的生存时间

β受体阻滞剂对心输出量的短期作用可能会对失代偿期肝硬化患者的生存产生不利影响...

在晚期肝硬化患者中β受体阻滞剂对动脉压和心脏功能的影响是否可以抵消其降低门脉压的益处尚存争议。

本研究旨在评估β受体阻滞剂在肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期患者中对全身和内脏血流动力学的影响，并研究全身血流动力学改变对肝硬化失代偿期患者生存时间的影响。

研究者计划将既往无消化道出血的，存在高危食管静脉曲张的肝硬化患者相继纳入研究，并根据是否存在肝功能失代偿（即是否存在腹水，及伴或不伴明显的肝性脑病）进行分组。在开始使用β受体阻滞剂前和短期的1~3个月治疗后进行全身和肝脏血流动力学测量。

共纳入403例患者，其中包括190例肝硬化失代偿期患者和213例肝硬化代偿期患者。相较于肝硬化代偿期患者，肝硬化失代偿期患者在基线水平上有更高的血流动力学、门静脉压力、心输出量（CO），和较低的动脉压，而在使用β受体阻滞剂时，肝硬化失代偿期患者门静脉压力的下降幅度较小(10%±18% vs  15%±12%; P

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