大白话说心衰

很多粉丝留言，让我讲讲心衰，不好讲啊！...



1. 心衰是多种心血管疾病的最后阶段。心衰病人的5年生存率跟癌症相似，所以应该高度重视这种疾病的预防和治疗。

2. 心衰是一个非常复杂的概念，分为急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰、收缩性心衰、舒张性心衰等。因为太复杂，很难用白话说清楚，我只能尽力说说看。

3. 临床上最常见的叫做慢性左心功能衰竭，今天主要讲这种病。

4. 如果把心脏比喻为一个泵，这个泵有四个腔，其中一个非常重要的腔叫做“左心室”。

5. 左心室的职责是把经过肺脏处理过的富含氧的新鲜血液回收回来，然后泵入通往全身各脏器的大血管，向全身输送氧和其他营养物质。

6. 如果因为种种原因，左心室泵出的新鲜血液数量减少，不能满足全身需求，这就叫做左心衰竭，简称左心衰。

7. 左心衰是怎么发生的呢？

8. 前面说过，我们的心脏就是一个泵，一直在不停的舒张、收缩。心脏舒张的时候往里面灌满新鲜血液；心脏收缩的时候便将其中一半以上的血液排入大动脉血管、并送往全身各处。

9. 至少有三种情况可以导致左心室排血减少，不能满足着全身需要，就会发生心衰。

10. 第一种情况：心脏收缩力量下降，最常见的是发生了心肌梗死，心脏的肌肉受到严重损坏，没有足够力量收缩了，心脏排血的能力就会显著下降。

11. 第二种情况：左心室有两个单向阀门（一个叫二尖瓣，一个叫主动脉瓣），只允许血液向前流动，不能逆流。如果这些单向阀门关闭不严或者狭窄了，也会导致心脏排血能力下降，发生心衰。

12. 第三种情况：心脏舒张受限。前面说过，心脏在舒张的时候灌入新鲜血液、收缩的时候再把血液排出去。如果心室舒张的时候不能全部打开，灌进去的血液就很少，收缩时就不能排出来足够的血液，也会发生心衰。例如常年高血压的患者，会把心室累的肥厚，心室腔变小并且舒缩不灵活了，便可能发生这种情况。

13. 告诉大家一个很遗憾的消息：到目前为止还没有办法治愈心衰，所以一定要积极预防。

14. 前面说过，心肌梗死是引起心衰最常见的原因，所以要预防心梗。这方面知识以前我讲过很多了，不再赘述。

15. 高血压也是导致心衰的常见原因，所以一定要积极防治高血压。

16. 其他任何导致心脏病的原因都可以引起心衰，所以我们要从方方面面注意保护心脏。

17. 一旦发生心衰，一定要在医生指导下长期坚持治疗，即使没有任何症状也不能擅自停药。

18. 虽然目前还不能治愈心衰，只要患者在医生指导下长期坚持治疗，完全可以高质量的生活。

19. 心衰病人日常需要注意哪些问题？明天接着给大家讲，敬请等待。

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（河北省人民医院 郭艺芳）

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