肩痛总是治不好，难道是“肱二头肌长头腱炎”？

 

冲鸭！

年轻人的健康





肩痛的原因有很多种

今天讲讲“肱二头肌长头腱炎”

点这里看看“肩周炎”的病因有哪些？

肱二头肌位于上臂的前方，

跨越肩关节和肘关节，

可以对肩关节和肘关节的活动提供动力

所谓的“二头”就是指，

在肱二头的近端分为两束：

长头和短头，分别在不同的地方生根。

肱二头肌长头腱因为过度使用

会变得柔软、失去弹性，

因此产生疼痛，

这是因为在肌腱上有很多肉眼不可见的微小损伤

如果损伤因素仍不能消除，这些微小损伤逐渐变得肉眼可见，

这时我们称之为“肌腱撕裂”

肱二头肌长头腱炎可以发生于各个性别、年龄、职业、种族，

总的来说，一些反复活动上肢和肩关节的运动会更容易导致肱二头肌长头腱炎，

比如：篮球、游泳、羽毛球、网球、高尔夫球

此外，

关节炎和肩袖复合体的损伤也都可以导致肱二头肌长头腱炎或撕裂

起初时疼痛并不剧烈，

患者往往并不觉得有立即就诊的必要，

但是在肩关节活动增加时可能会引起较为明显的疼痛感，

疼痛可能会向肘关节放射。

磁共振检查有时可见到肱二头肌长头腱的腱鞘水肿。

治疗

预防

因为绝大多数的肱二头肌长头腱炎是由于过度使用造成，所以最好的治疗就是预防：

• 炼前要有充分的热身
• 合理的重复数量，适合自己的力量强度
• 当感觉到异常的疼痛时要及时停止锻炼或工作
• 保持正确的姿势锻

单纯的肱二头肌长头腱炎在早期采用保守治疗，也可取得很好的治疗效果

• 局部冷敷
• 口服非甾体类的镇痛药物
• 休息一段时间，避免抬举重物，避免过头运动
• 有一部分病人可以进行关节内局部注射

对于已经有明显撕裂，和保守治疗无效的患者，

手术治疗是唯一可靠的治疗方式

手术的方式有两种：

• 肱二头肌长头腱切除
• 肱二头肌长头腱切除后止点重建

肱二头肌长头腱切除后，

一部分肌肉回缩，一段时间后会聚集成团，

外观就好像大力水手发达的上臂一样，

这种外观就被称为“大力水手征”



因为肱二头肌有两个束，

长头腱离断之后并不影响肱二头肌的力量，

患者仍然可以正常的工作、运动，

而且能很好的解决肱二头肌的疼痛问题。

所以很多医生并不会花时间来重建肱二头肌长头腱，

如果不想有外观的影响，

就要在长头腱切除后重新固定



最后，

单纯的肱二头肌长头腱离断后并不需要特别的康复治疗，

如果是和肩袖损伤等疾病同时发生，

那么遵循肩袖损伤的康复流程就可以了！

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