绿色地中海饮食可能对健康更好

绿色地中海饮食含有更多的植物物质和很少的红肉或家禽，对心血管和新陈代谢的健康可能比传统的更好，至少对男性是如此。

地中海饮食富含植物性食物，与降低心脏病、中风和糖尿病的风险有关，目前已成为预防冠心病饮食指南的支柱。

人们认为，它的影响与饮食中多酚类物质、健康脂肪和纤维的摄入以及动物蛋白质摄入量的降低有关。

研究人员想弄清楚这种饮食是否更环保，绿色植物食物来源多，红肉摄入量更低，是否对健康更有利。他们将294名平均年龄为51岁的久坐和中度肥胖者（体重指数为31）随机分为三个饮食组。

第一组接受了关于增强体力活动的指导和实现健康饮食的基本指导。

第二名受试者接受了同样的体育锻炼指导以及遵循热量限制的传统地中海饮食（男性每天1500~1800千卡，女性每天1200~1400千卡）的建议。这是低碳水化合物，丰富的蔬菜，家禽和鱼类取代红肉。它包括28克/天的核桃。

第三组接受了体育锻炼指导以及遵循类似的地中海式饮食（绿色地中海式）热量限制的建议。这包括28克/天的核桃，避免红肉/加工肉，以及更多的植物物质。它还包括3~4杯/天的绿茶和100克冷冻一种水生植物浮萍的高蛋白形式，作为绿色植物蛋白奶昔的一部分替代动物蛋白。

六个月后，评估每种饮食对减肥和心血管及代谢危险因素的影响。采用这两种地中海饮食的人体重减轻更多：绿色地中海6.2公斤；地中海5.4公斤；健康饮食1.5公斤。

腰围，一个潜在的有害的腰部隆起的指标，在那些绿色医学饮食的人中平均缩小了8.6厘米，相比之下，地中海饮食的人是6.8厘米，健康饮食的人是4.3厘米。

绿色医学饮食组的“坏”低密度胆固醇下降幅度更大，为6.1毫克/分升，下降了近4%。地中海饮食组的等效数字为2.3毫克/分升（近1%），而健康饮食组为0.2毫克/分升。

同样地，其他心血管和代谢危险因素在绿色医学饮食中改善得更多，包括舒张压下降、胰岛素抵抗和炎症的重要标志物C反应蛋白，它在动脉硬化中起关键作用。“好”和“坏”胆固醇的比例也不同了。

这些变化导致10年来弗雷明翰风险评分大幅度下降近2倍，这是一种用来预测在未来10年内食用绿色医学饮食的人患严重心脏病的可能性的计算方法。

研究人员警告说，他们的样本仅包括35名女性，他们也无法确定绿色医学饮食中对观察到的效果负责的特定因素。

教育和鼓励遵循绿色医学饮食模式与体育活动相结合，有可能成为公共卫生的主要贡献者，因为它可以改善心血管危险因素的平衡，最终预防心血管疾病的发病率和死亡率。

研究结果表明，除了传统地中海饮食的有益效果外，限制肉类摄入与同时增加植物性、蛋白质丰富的食物，可能会进一步有益于心脏代谢状态和降低心血管风险。

来源：The effect of green Mediterranean diet on cardiometabolic risk; a randomised controlled trial, Heart (2020).

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.11.24

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