还在服用营养补充剂？可能没有你想象的有用，反而还可能有害

维生素，补钙这些营养补充剂可能不如直接吃天然食物。...



很多人为了健康防病，都在没有明显营养缺乏症状的情况下，近似盲目的服用营养补充剂。

最近的研究认为，你的这种做法可能是没有用的，甚至有些还可能有害。你认为的这种改善健康的“天然”方式实际上对健康促进作用有限。



近日，《美国心脏病学会杂志》发表两篇专题综述对有关营养素使用的大量证据进行的最新统计表明，4种相对最常用的补充剂：复合维生素、维生素D、钙和维生素C，都没有显著的改善心血管健康的益处，也没有改善总死亡风险。只有中等质量的证据显示，叶酸（维生素B9）与中风风险降低21%、B族维生素与中风风险降低10%相关。



另外，需要注意的是吃药和服用这些营养补充剂要慎重，在服用他汀类降脂药时，再服用烟酸（维生素B3）还与全因死亡风险增加10%有关。这是因为他汀会导致烟酸代谢减慢。

营养充足的情况下补充维生素矿物质仍然缺乏非常明确的健康益处，而过量补充可能也会带来风险。

除了预防心脑血管疾病，补钙也是一个非常常用的保健方式。维生素D有助于钙的吸收。然而，研究发现维生素D和钙补充剂的骨骼益处也没有想象中大，过量补钙反而有潜在风险。

在分析大量精心设计的临床试验后发现，大多数结果并不支持维生素D补充剂对心血管健康的影响。



那补钙和维生素D对骨骼健康应该有用吧？

不好意思，能提供数据支持的研究也不多。单独补充维生素D对减少骨折或改善骨密度也没有明显益处，只有6项较高质量的试验显示维生素D与钙同时补充可以减少6%的骨折和16%的髋部骨折风险。

即使如此，补充不当还有可能有害健康。2008年，奥克兰钙研究（ Auckland Calcium Study）首次提出了钙补充剂可能增加心血管疾病风险的担忧。但从食物中摄入较高的钙则未观察到与心血管风险增加有关。补钙与维生素D结合使用则可能会抵消部分钙的风险。

补钙其实也有副作用，比如，便秘是补钙的一种副作用，补钙还与肾结石和结肠息肉风险增加有关。

不过，研究也发现，通过健康饮食、适度通过户外活动晒太阳来改善维生素D水平是有益健康的。食物钙摄入量非常低以及有特殊需求的人群确实能从补钙中获益，但普通人群应谨慎使用钙补充剂，尤其是高剂量补充剂。

这些研究虽然证明了非天然营养补充剂并不理想。好消息是，不少大型研究的数据认为植物性饮食可以预防中风、心梗，改善心血管健康，植物性饮食是增加微量营养素摄入的安全途径。另外，对普通人群而言，钙的摄入量应主要来自饮食，绿叶蔬菜、低脂乳制品、豆类和杏仁等食物都含有丰富的钙。

这些天然食物中，除了我们已知的营养物质之外，大量未知营养物质也不可或缺。这些天然食物也是滋养人体微生物的重要营养来源。



当然，现在的研究还并不充分。因为没有研究人体的缺失量和补充量之间的关系。离开了剂量谈效果也是不科学的。

合理健康的饮食胜过各种类型的营养补充剂，好好吃饭，比啥都强。

J Am Coll Cardiol, DOI: 10.1016/j.jacc.2020.09.619.

J Am Coll Cardiol, DOI: 10.1016/j.jacc.2020.09.617.

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