HPV感染对怀孕的影响

 

HPV感染对怀孕的影响...





HPV,中文名叫人乳头瘤病毒,是一种球形的DNA病毒,分低危型和高危型。HPV  感染可以引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。女性高危型HPV持续阳性(持续感染)可以引起宫颈癌。那么,HPV感染对怀孕有什么影响,笔者和您一起看一看。

1.HPV感染对受精卵着床及早期妊娠的影响
妊娠期生殖道的HPV感染可导致子宫内膜和滋养细胞的HPV感染,而子宫内膜和滋养细胞是受精卵着床的两大重要因素,其发生的感染势必会影响受精卵的黏附和着床,从而影响妊娠。体外研究显示,HPV可以通过胎盘传播,并引起某些与妊娠相关疾病的发生,如葡萄胎、绒癌等。
2.HPV感染对胎儿及新生儿的影响
有研究报道精子细胞内可检测到HPV-DNA,并有研究在精子中确实检测到HPV 16的转录,这也就解释了为什么HPV阴性的妇女会孕育HPV感染的胎儿。还有研究发现在卵细胞中有HPV-DNA的转录。由此可见在生殖细胞水平就有HPV的感染,因此受精后的胚胎也会受到同样的感染。如果生殖细胞水平发生HPV的感染,其受精后的胚胎或胎儿也会受到同样的感染,因此虽然目前还没有循证医学证据直接支持生殖细胞受到感染会引起胚胎异常,但理论上是成立的,即受到HPV感染的精子和(或)卵子在形成受精卵后,胚胎异常的发生率将会显著升高 。因此可发生胚胎异常、胎盘异常、胎儿畸形等,继之可发生早期妊娠的自然流产、早产等。
3.妊娠对HPV感染的影响
妊娠期较非妊娠期妇女HPV感染率升高 ,并且不同妊娠期的HPV感染率不同。妊娠期HPV感染升高的原因是妊娠后雌激素等妊娠相关激素水平升高,使HPV复制活跃。还有妊娠期妇女免疫功能改变、阴道分泌物增加,也有利于HPV的入侵和繁殖,导致妊娠期HPV临床感染的发生率升高。

所以,HPV感染对孕妇和胎儿以及以后出生的新生儿还是有一定影响的。另外,妊娠期间发生HPV感染的风险比非孕期要高。所以,对于HPV感染的年轻女性,还是建议等HPV感染结果转阴了再备孕。对于孕期  HPV感染者则应积极监测和治疗。当然,对于高龄女性,在权衡生育力和HPV感染的利弊关系后,可以考虑一边治疗HPV感染,一边备孕,但一定要了解存在的风险,并且做好密切监测。


来源:
 
西交一附院妇产科
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