胃门关不紧导致反酸烧心

相信很多人都有过类似的经历，吃完饭或者躺下休息后感觉口里泛酸水，胸口后面热热的...

相信很多人都有过类似的经历，吃完饭或者躺下休息后感觉口里泛酸水，胸口后面热热的

反酸烧心是消化科最常见的症状之一，据统计发生率可达10%大多数反酸烧心都是由胃食管反流病引起的，少数由消化不良引起

胃食管反流简单来说就是胃液（甚至食物）从胃往回倒流到了食管或食管外，偶尔发生一两次可以理解，属正常的生理现象，但如果反复发生就是一种疾病了胃有两个开口，进食物的叫贲门（与食管相连），出食物的叫幽门（与小肠相连）位于上部的贲门具有自动感应功能，吞咽的时候会自动打开让食物进入胃中，不吞咽的时候会自动关闭，这样胃液或胃中的食物才不会随随便便地流到食管中去

但这个门偶尔也会出些小毛病，最常见的就是关不紧，就像门没关紧漏风一样，胃液甚至食物就会沿着这个没关紧的门流到食管，甚至口腔或气管中去

1. 是否常有起源于胃向上传导的不适？

2. 这种不适是否常伴有胸骨后的灼热感？

3. 抑酸药能否有助于缓解症状？

注：如H2受体拮抗剂（某某替丁）或质子泵抑制剂（某某拉唑）

4. 过去一周是否有四天上述症状发作？

如果对四个问题的答案都是是的话，那么就有85%的可能是患有胃食管反流，建议您就诊内科或消化内科

一般医生经过初步检查后会开一些抑酸药，如果吃了有效，那就更有可能是这个毛病了当然，如果年龄偏大，医生可能会建议您先做个心电图及胃镜排除一下其他问题胃食管反流的治疗目标是治愈食管炎，消除症状，防治并发症，提高生活质量，预防复发，关键在于阻止反流的发生和减少胃酸的分泌

虽然大多数人在医生的帮助下反酸烧心的症状可以缓解或完全消失，但客观事实告诉我们，胃食管反流属于慢性复发性疾病，目前国内外尚无任何一种方法可以完全治愈该病（使其不再复发）我们应该理性地看待这种疾病，改变一劳永逸的想法因此，做好生活习惯饮食习惯的调整是非常重要的

 不宜过饱，少食多餐，每餐适当减少进食量，因为饱食易出现食管下部括约肌被撑得松弛

 睡前2小时不宜进食

 避免餐后立即卧床

 避免食用容易导致反流的食物，包括高油脂食物甜点巧克力咖啡等

避免穿紧身衣裤，腰带别系太紧，因为这样会使腹内压力增加，容易诱发或加重反流单纯把枕头垫高是不能有效缓解反流的，正确的做法是使床头整体抬高10～15cm，使上半身抬起，保持仰卧时食管倾斜，这是物理抗反流另外，就寝时左侧卧位使得贲门开口斜向上，也有助于减少减轻反流症状

肥胖导致腹内压增高，容易发生反流，因此保持一个好身材是关键腹压升高会加重反流，例如用力咳嗽或便秘时用力会诱发反流因此如果有慢性咳嗽便秘也应积极治疗，减少因腹压增加而诱发反流的机会餐后避免弯腰端重物，以免增加腹压诱发反流

药物治疗胃食管反流效果良好，常用的药物主要分为以下三类主要有质子泵抑制剂（某某拉唑）和H2受体拮抗剂（某某替丁）

质子泵抑制剂比较常用，效果更确切作用更强，能持久抑制基础和刺激后的胃酸分泌因此治疗胃食管反流首先推荐使用质子泵抑制剂，常用的有埃索美拉唑雷贝拉唑兰索拉唑奥美拉唑等如铝碳酸镁咀嚼片，可起到黏膜保护作用，促进食管炎或溃疡的愈合这类药物往往作用时间短暂，只能临时控制症状如多潘立酮等，能促进胃排空，降低胃腔内压力，减少反流的发生但多潘立酮因为适应证问题和心脏病风险被警告需慎用因此，不推荐在没有医嘱的情况下自行服用多潘立酮如果胃食管反流很顽固，经过上述治疗无效，且严重影响患者的生活质量，这时要考虑胃食管结合部有没有结构或器质性问题的可能性（例如合并食管裂孔疝）

外科医生认为，既然是门关不紧，那就需要动手术来修一修这个门，目前主流方法是腹腔镜下胃底折叠术或食管裂孔疝修补术内容来源：人民卫生出版社出版胃肠健康那些事

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