H型高血压和普通高血压有什么不一样？

 

H型高血压和普通高血压都属于原发性高血压，不同之处是H型高血压患者同时伴有高同型半胱氨酸血症，而普通高血压病患者同型半胱氨酸正常

什么是同型半胱氨酸

同型半胱氨酸是我们食物中一种氨基酸的代谢产物，正常情况下就像其它代谢产物一样最终随尿液等排出体外，不会造成体内的蓄积

理想状态下，人体血液中同型半胱氨酸的含量约为10μmol/L左右，由于体内外的各种因素导致同型半胱氨酸代谢障碍，在体内蓄积浓度>15μmol/L时，就是高同型半胱氨酸血症同型半胱氨酸升高后，可以通过损害血管内皮氧化应激反应等多种途径加速动脉硬化，最终导致心脑血管疾病的发生研究发现，高同型半胱氨酸的人群中脑卒中风险增加87%，脑卒中复发率增加31%，全因死亡率增加47%如果高血压病同时合并高同型半胱氨酸血症（H型高血压），两者就会狼狈为奸，发生心脑血管疾病的概率更会显著增加研究发现，中国人群如果高血压与高同型半胱氨酸血症同时存在，脑卒中风险增加 11.7 倍

H型高血压该如何处理

有研究发现，我国高血压患者中H型高血压的比例高达80.3%左右，且多合并有低血清叶酸水平和MTHFR 677TT 基因型，这些因素都更容易导致心脑血管疾病的发生所以H型高血压的患者，比普通高血压病患者，更应注意心血管管疾病的预防

具体做法包括生活方式调节和药物治疗生活方式调节主要包括多吃富含B族维生素叶酸的食物，如绿叶蔬菜草莓香蕉等水果等；多吃一些全谷物蛋奶动物肝脏等富含维生素B12维生素B6等的食物；戒烟限酒，积极锻炼身体控制体重等药物方面主要是补充叶酸片和B族维生素需要提醒的是，叶酸的正确吃法是0.4mg bid po，也就是每天补充0.8mg就够了，不要吃5mg规格的叶酸而且吃上去后，需要维持3年，才能达到降低脑卒中发病风险的作用荟萃分析结果显示，补充叶酸可以使脑卒中风险下降18%

总之，H型高血压比普通高血压有更高的心脑血管患病风险，更应该积极控制