前不久，患者林先生（化名）反复高热，体温最高39.5°C，伴腹痛腹泻，身上出现红色斑疹

另一位患者王女士，也反复低热，伴右侧腹股沟淋巴结肿大就诊，曾自行口服退烧药及抗生素药物，体温依旧不退林先生发病前曾去爬山，王女士每天有到公园喂养野猫的习惯，也曾在草地上坐卧

而这些地方恰恰是恙虫的捕猎场，它们潜伏在草丛中，或者树叶上一旦有机会，恙虫就会通过裤脚或领口等容易进入的部位爬入衣服，对人类皮肤进行叮咬，从而使人患上传说中的恙虫病

恙，在战国时期易传一书中就有记载：上古之世，草居露宿恙，噬人虫也，善食人心，故俗相劳问者云无恙，非为病也按照易传的说法，恙是一种在草丛中聚居的让人致病的虫子

正因如此，恙虫曾作为特邀演员，出演了几年前风靡全国的古装剧芈月传在该剧第44集中，秦王赢驷亲自带兵讨伐义渠，就在草原被它给咬伤，身体抱恙秦王觉得这个小虫子咬两口不疼不痒无需在意太医令却说：不可小觑这恙虫，若不及时诊治后患无穷恙虫，又称恙螨沙虱，体型袖珍，不足1毫米，肉眼很难察觉在动物分类上，恙虫属节肢动物门蛛形纲全世界已知的恙虫有3000多种，中国有记载的有350余种



恙虫生长于阴暗潮湿的草丛中，雌虫在泥土中产卵，约经3周孵化成幼虫当动物或人经过草地时，幼虫爬至动物或人身上短期寄生，吸食组织液及淋巴液

需要注意的是该虫子性格怪癖，通常一生只在幼虫期叮咬吸血一次，要么叮咬宿主动物（鼠），要么咬人希望不是咬到你

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（一种介于细菌和病毒之间的微生物）引起的急性传染病，鼠类是主要传染源和贮存宿主，恙虫幼虫为传播媒介

恙虫病临床表现为起病急持续高热皮疹皮肤叮咬处有焦痂和溃疡局部或全身浅表淋巴结肿大等，病情严重时，会有脑炎脑膜炎心肌炎感染性休克等并发症，甚至会因心肺肾衰竭而引起死亡

恙虫多出现在温暖潮湿的灌木丛边缘草丛及河岸喜欢叮咬人体的潮湿处，例如发际颈项腋下至胸乳部腹股沟四肢等，引起恙螨皮炎病例可散发，也可流行

南方多发于夏秋季，5-11月多见，6-8月高峰；北方多见于秋冬季，9-11月多见，10月高峰普遍易感

农民和野外工作者发病率高潜伏期：4-20天，一般10-14天

病程第一周：发热，体温可达38.5-41；全身中毒症状，颜面潮红结膜充血身上有焦痂和溃疡淋巴结肿大皮疹肝脾肿大外观：圆形或椭圆形

直径：3-15㎜

形态：表面焦黑色痂皮，基底部肉芽创面

边缘：稍隆起，周围有红晕

数目：1个，个别2-3个

好发部位：身体潮湿处气味浓重处较隐秘处

恙虫病一般都发生在山区，厦门也是恙虫病高发的地方

尽量不在草地上坐卧，尤其雨后勿坐草坪

到野外游玩，使用驱避剂涂在衣领袖口和裤脚上，以防恙虫上身；在裸露的皮肤上抹上驱虫药或硫化钾溶液，防止恙虫叮咬

如果外出游玩，发现不明原因发烧，要认真检查身上有没有虫子叮咬后的焦痂或溃疡，特别是人体隐蔽部位，就诊时一定要告诉医生，给医生专业诊断提供有效的依据，以免漏诊

• 到野外或公园游玩时，避免在灌木丛边缘河岸及草丛等环境中坐卧休息或晾晒衣被特别是雨后，草地是恙虫最喜爱的场所
• 穿衣不要过于宽松，尽量穿长袖衣裤，并扎好袖口领口和裤脚，裸露在外的部位，要及时涂抹蚊虫驱避剂
• 在危险区域活动时，要经常拍打衣物以抖落可能附着的恙虫
• 回家后，要及时换衣服洗澡，特别要注意清洗身体比较隐蔽的部位
• 若出现突发高热不退，且腰腋窝腹股沟等处发生焦痂等恙虫病症状，应及早就医并主动告诉医生外出郊游史，方便医生尽快诊治

来源：海峡导报厦门广电福建卫生报

编辑：麦彬彬

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