孩子颜值越来越低，家长急了暑假里，杭州不少家庭都在为孩子的这个免疫器官纠结，切还是不切？

儿童腺样体肥大到底要不要做手术？

针对林女士的问题，我们咨询了浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院杭州市第一人民医院的多位耳鼻喉科口腔科专家，请他们给出专业解答首先我们来了解一下什么是腺样体腺样体又叫咽扁桃体，具有和扁桃体相类似的形态和结构，位于鼻咽顶壁和后壁的交界处，是一种淋巴组织，属于人体免疫器官之一 浙大一院耳鼻喉科陈哲主治医师介绍，所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大，在2-6岁时，腺样体增生最为活跃，所以该年龄段是腺样体肥大发生的高峰10-12岁开始，腺样体逐渐萎缩，成年期基本消失这一过程属于生理性腺样体肥大由于腺样体位于人体免疫的第一防线，且本身结构也凹凸不平，非常容易滞留细菌病毒，引起感染炎症腺样体发炎时会肿大，如果只有一次急性感染，那么腺样体肿大后就会逐渐恢复，但如果孩子反复感冒，或者患有过敏性鼻炎慢性鼻窦炎等，腺样体长期反复感染，就会出现持久且过度的增生，出现相应的临床症状，这就属于病理性腺样体肥大了由于腺样体所在位置特殊，上下联系鼻腔与咽腔，左右毗邻双侧中耳在咽部的咽鼓管开口，因此，腺样体肥大可影响上下左右的相关器官，给孩子带来多方面的危害有的孩子上课总是注意力不集中，不认真听讲，其实可能是因为腺样体肥大导致的分泌性中耳炎影响听力所致不是不想听，而是听不清另外，腺样体肥大带来的后鼻孔堵塞还可能导致持续鼻塞，慢性鼻窦炎迁延不愈等浙大二院耳鼻咽喉科陈嘉副主任医师补充李勇表示，儿童腺样体肥大的问题非常常见在他的门诊中，如果是高峰时期，每天接诊100多个孩子，其中有一半以上（包括首诊和复诊）都是来看腺样体肥大的，基本集中在3-6岁年龄段

浙大一院口腔科副主任林军主任医师也提到，一到寒暑假，会有很多孩子因为龅牙小下颌来我科就诊，一般这时我就会询问平时有无口呼吸的现象，再结合摄片，常会发现孩子存在腺样体肥大的问题在林军的建议下，小钱到耳鼻喉科进一步检查，接受洗鼻喷鼻及相关药物治疗等，同时在口腔正畸科进行长期的口腔肌肉训练针对性的正畸治疗一年多后，小钱的腺样体肥大情况得到了一定的改善后续，小钱还需要在耳鼻喉科和口腔正畸科进行继续复查和治疗，并关注腺样体情况，如果症状加重，则可能需要进行腺样体切除手术当孩子出现腺样体肥大时，家长的确会很纠结不手术吧，腺样体面容听力下降反反复复的鼻窦炎哪一种都折磨人；手术吧，腺样体是免疫器官，切掉之后孩子免疫力会不会下降？万一切了又复发不是白受罪？

不过，陈嘉提到，腺样体是一个淋巴组织，没有膜进行覆盖，切除时只能够将某些影响通气的凸起部分切除当呼吸道再次感染病菌，淋巴组织受到刺激，有复发的可能不过，随着年龄的增长，复发的可能性较小，带来严重症状的可能也不大

腺样体的结构凹凸不平，本就容易滞留病菌病毒，当严重到一定程度，原先的门卫反而成了集纳更多病毒的叛军，与其担心复发，先把叛军处理掉才是更要紧的李勇也说到，随着目前低温等离子消融技术的发展，只要彻底清除腺样体，一般也不会复发

橙柿互动·都市快报 记者 张慧丽 金晶

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