可不是吓唬你， 脚脖子扭了也能致残

小美穿着高跟鞋追公交车，脚崴了，脚踝有点肿去医院拍了片子结果显示：骨头没问题，只是韧带有点拉伤小美没在意，依然坚持每天跑步过了3个月，就算走平路，脚踝经常就肿起来了最后，她已经疼得晚上睡不着觉了白天不用拐杖，路都走不了了最终，经磁共振检查显示是典型的韧带变性，陈旧性损伤，还有积液罪魁祸首就是那次崴脚，踝关节扭伤后未经正规治疗，后期治疗就很棘手了

通常情况下，大家都同小美一样认为脚脖子扭一下没什么大不了的，又没骨折，就没太在意

一般来说，踝关节扭伤，大都会出现踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，甚至可伴有韧带附着点撕脱性骨折

踝关节受伤，其肌腱韧带软骨，哪一个受伤都比骨折难治

一般骨折发生后，多数能治愈；而韧带损伤，很可能会有后遗症未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的概率是经过正规治疗患者的3～4倍！

所以，除非轻度损伤，否则即使没有骨折，我们也建议打石膏以便于韧带修复这是因为一般韧带撕裂后的自我修复时间是4～6周，如果受伤部位制动时间过短，或者不予以固定，可能会使刚愈合的韧带再次断裂，并反复发作这就可能造成陈旧性损伤或者韧带瘢痕愈合结果呢，轻者踝关节功能受影响，重者会逐渐发展为创伤性关节炎，引起踝关节肿痛如果肿胀很明显，有疼痛或者淤血时，尤其是初次较为严重的扭伤，应该积极就医，让专业的骨科医生评估伤情，并进行专业的治疗在48小时内要遵循RICE原则：Rest（休息）；Ice（冰敷）；Compression（加压）；Elevation（抬高）

其中，冰敷48小时内每次10～20分钟，每天3次以上不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤加压要适当，目的是为了减轻肿胀患肢抬高，一定要高于心脏的位置，目的是为了增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复

接下来的2～3周，可以逐渐恢复关节活动度力量和柔韧性，从不需要扭转踝关节的运动开始，最终恢复体育运动除了RICE 原则外，目前国际上还有一种倾向，即把RICE原则替换为POLICE：protect（保护）；optimal loading（适当负重）；ice（冰敷）；compression（加压包扎）；elevation（抬高患肢）

是RICE还是POLICE，并无定论但在48小时内，患者依然可以依照RICE原则对扭伤踝关节自行处置

内容来源：人民卫生出版社出版疾病的真相：熊猫医生科普日记

主编：缪中荣

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