进展 急诊留观区 ESC hs-cTnT 0/1小时评估方案的新标准

*仅供医学专业人士参考





欧洲心脏病学会（ESC）的非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）指南建议：

对于急诊就诊的急性胸痛患者，接受ESC 0/1小时评估方案评估后，如果被分诊到急诊留观区，应进一步接受3小时的心肌肌钙蛋白测定；但是，指南并没有给出具体的肌钙蛋白界值

近期，有学者提出把0/3小时高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）变化值（7ng/L）的作为具体界值，但缺乏外部验证，欧洲心脏病学杂志（EHJ）发表的一项研究，一起来看看吧

一项国际多中心诊断研究，前瞻性纳入急诊科出现急性胸部不适的患者

两位独立的心脏病专家，根据完整的心脏检查心脏成像和连续的hs-cTnT，采用第四版心肌梗死的通用定义，进行集中判定给出最终诊断

在患者急诊就诊当时留观1小时和3小时后测量hs-cTnT浓度

研究目的是对ESC 留观区0/1小时 hs-cTnT评估方案的进行外部验证，如有必要，推导新的0/3小时评估方案，并在内部和外部验证在2076名符合条件的患者中：

应用ESC 0/1小时hs-cTnT评估方案，

1512名患者（72.8%）被诊断NSTEMI，或排除NSTEMI，

其余564名患者（27.2%）在留观区留观

（判定的NSTEMI患病率21.3%，120/564名患者）

[b]根据学者提出的0/3小时hs-cTnT变化值

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