早读 BNP与NT-proBNP，诊断心衰有何不同？一文理清！

说到心衰标志物，大家可能马上会想到BNP和NT-proBNP利钠肽是发现最早也是应用最广泛的心衰标志物，那么BNP升高就是心衰吗？二者用于诊断心衰有什么不同？一起来看看吧~

什么是BNP／NT-proBNP？

1来源

BNP是在心室壁受到扩张或牵拉时由心脏合成的一种肽类激素，心肌细胞合成其含有134 个氨基酸的前体多肽，后被剪切为含有108个氨基酸的proBNP和信号肽，在分泌过程中，proBNP进一步被分裂为含有76个氨基酸的NT-proBNP 和含有32个氨基酸的BNP，二者产生的比例为11

2生理功能

BNP的生理功能包括扩张血管排水排钠，抑制RAAS和SNS，主要通过利钠肽受体(NPR)介导而NT-pro BNP 无生理活性

3清除途径

BNP主要通过位于肝脏肾脏和血管内皮的受体清除，部分经肾脏清除；而NT-proBNP则主要经肾小球滤过清除，因此 NT-proBNP 受肾功能不全的影响更大

BNP的半衰期约为20 min，NT-proBNP的半衰期约为60～120 min（更便于临床应用）BNP/NT-proBNP 是急性心衰最重要的生物标志物，有着极高的敏感性和阴性预测值，在急性心衰中的临床价值大于慢性心衰，且排除截点更为可靠

在急性心衰诊断中的应用

1. 排除急性心衰的界值：

BNP

    关注 好医术心课堂