只要钙补足了，就可远离骨质疏松吗？新民健康

如果把人体比作一幢大楼，那么骨骼就像钢架一样重要体格结不结实，与骨骼健康密不可分在大家的眼中，健骨补钙预防骨质疏松都是老年人需要注意的事但事实上，骨骼健康问题离我们并不遥远

骨质疏松有什么危害？

椎骨的骨小梁减少可导致下腰部发生压缩性椎骨骨折，损伤的椎骨萎缩并导致脊椎变形这可以是自发性的或轻微外伤时发生

摔倒时如用手来支撑，可导致腕骨骨折或尺桡骨远端骨折可能发生股骨近端或髋骨自发性骨折，或轻微外伤即可导致这种骨折

骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，最常见部位是脊椎髋部和前臂远端其中，髋部骨折有人生的最后一次骨折之称，因为发生髋部骨折的老年人，一年之内死亡率约为20%以上，死因多为：长期卧床引发之并发症！

另外，骨质疏松性骨折病人不仅自己生活质量低下，还给家庭社会带来沉重的负担

哪些人群易患骨质疏松？

骨质疏松多见于绝经后女性和老年男性，绝经后骨质疏松一般发生在女性绝经后5～10年内；老年骨质疏松一般发生在70岁以后但骨质疏松也可发生于任何年龄，以下是导致骨质疏松的高危因素：

1.不健康的生活习惯

如体力活动过少过量饮酒吸烟饮过多含咖啡因的饮料过度节食营养失衡钙或维生素D缺乏，高钠饮食低体重

2.影响骨代谢的疾病

包括性腺功能减退症等，如早绝经（绝经年龄＜40岁）多种内分泌系统疾病风湿免疫性疾病胃肠道疾病血液系统疾病神经肌肉疾病慢性肾脏及心肺疾病等

3.影响骨代谢的药物

一些药物也易致骨质疏松，如糖皮质激素抗癫痫药肿瘤化疗药抗病毒药物免疫抑制药物等

如何预防骨质疏松？

1.加强营养，均衡膳食

建议摄入富含钙低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品海鱼鱼卵动物肝脏蛋黄蘑菇等富含维生素D户外活动少和长期卧床的老人，尤其要重视从食物里获取维生素D

维生素K对钙的利用和强化骨质起着重要的作用含维生素K较多的食物有菠菜花菜海藻莴苣豌豆香菜蛋黄牛奶等

食物中的草酸盐会干扰肠道吸收钙，草酸盐多的食物是菠菜小白菜等绿叶菜在烹调前如将菜用开水焯过，就会去除其中大部分的草酸盐

2.充足日照

建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地于阳光下晒15～30 min，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤

3.规律运动

适合于骨质疏松患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，肌肉力量练习包括重量训练，其他抗阻运动及行走慢跑太极拳瑜伽舞蹈和兵乓球等运动应循序渐进持之以恒骨质疏松患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估

4.其他

戒烟限酒避免过量饮用咖啡避免过量饮用碳酸饮料尽量避免或少用影响骨代谢的药物

骨健康基本补充剂

1.钙剂

充足的钙摄入对减缓骨丢失改善骨矿化和维护骨骼健康有益成人每日钙推荐摄入量为800mg（元素钙），50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200 mg

尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充钙剂选择需考虑其钙元素含量安全性和有效性

不同种类钙剂中的元素钙含量不同，其中碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险

在骨质疏松的防治中，钙剂应与其他药物联合使用，目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗

2.维生素D

充足的维生素D可增加肠钙吸收改善平衡能力和降低跌倒风险同时补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险

成人推荐维生素D摄入量为400IU(10μg)/d；65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，推荐摄入量为600 IU(15μg)/d；可耐受最高摄入量为2000IU(50μg)/d；维生素D用于骨质疏松防治时，剂量可为800～1200IU/d

临床应用维生素D制剂时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙浓度不推荐使用活性维生素D纠正维生素D缺乏，不建议1年单次较大剂量普通维生素D的补充

温馨提示

骨质疏松症是静悄悄地来，静悄悄地发生的所以，必须强调：老人千万不要靠自我感觉（如腰背痛）发现本病，更不要待发生骨折时才去医院诊治，因为发生了骨折，不只后果严重，还意味着骨质疏松已经相当严重因此，老人应定期看医生做体检，通过仪器检测骨密度

骨质疏松症是可以预防的疾病，越早预防，效果越好50岁以上的中老年人，不管年龄几何，尤其是属于高危人群的老人，无论有无症状，无论骨密度多少，都应当重视从膳食摄取足够量的矿物质钙老人在任何时候采取防控骨质疏松症的措施，都为时不晚

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