抽一管血就能查出癌症背后的真相

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随着生活水平的提高健康卫生知识的普及，越来越多的人开始注重平时身体的保养，表现之一就是体检的人越来越多了而癌症，作为医疗领域热门的话题，也是人们体检所要重点应对的疾病早发现癌症，是成功治疗癌症的关键所在

但是，体检中存在很多关于癌症领域的误区，最多见的就是抽一管血就能查出癌症这是很多体检机构宣传的噱头临床上也有很多人会拿着抽血化验的指标来咨询医生，说某某指标高了，是不是意味着他患癌了这给患者造成了很大的困扰与焦虑

所谓一管血，指的是肿瘤标记物，是血液中的一类蛋白，和癌症相关，大多是癌细胞直接分泌的那么就会有人问，肿瘤标记物是癌细胞分泌的，如果升高了，是不是就意味着患癌了？

其实没那么简单打个比方，我们看到的大多数医生都会穿一身白色的衣服，然而我们不能把所有穿白色衣服的人都简单地定义为医生

肿瘤标记物的确可以由癌细胞能分泌，但是癌细胞本身就是来自于恶变的正常细胞，所以正常细胞也能分泌肿瘤标记物

正常细胞恶变成癌细胞，会促进肿瘤标记物的升高，但正常细胞发生其他变化，也可能导致肿瘤标记物升高

简而言之，罹患肿瘤，肿瘤标记物会升高；但是肿瘤标记物升高却不一定是因为罹患肿瘤肿瘤标记物升高，还可能有其他多种原因下面举几个例子

癌胚抗原（CEA）

可能与消化道的恶性肿瘤有关，比如结肠癌胃癌，但吸烟妊娠肠炎糖尿病心血管疾病等也可能导致CEA升高

甲胎蛋白（AFP）

可能是发生肝癌的标志，尤其是显著升高或者迅速升高，都提示有肝癌的可能但这都只是可能性的高低，并非百分百确定，肝炎肝硬化妊娠都可能导致AFP升高

肝炎肝硬化也可导致AFP升高

我国60%~70%肝癌患者的AFP会升高对于AFP持续增高的患者，医生会建议您做进一步检查，即便查不出肝癌，也会叮嘱您定期进行密切随访

糖原蛋白125（CA125）

与卵巢癌相关，同时也和其他多种癌症有关，但最主要还是卵巢癌有科学家在研究同时检查CA125与经阴道B超来筛查早期卵巢癌患者，不过目前证据并不充足因为除了卵巢癌，其他很多情况也可能导致CA125升高，比如子宫内膜异位症卵巢的良性肿瘤月经期以及妊娠

虽然CA125还不能用来筛查卵巢癌，但对于卵巢癌患者治疗结束后的复发监控很有价值

糖原蛋白19-9（CA19-9）

和CEA有点像，和消化道的恶性肿瘤有关，同时也与胰腺癌的发生有关但是同样，CA19-9的升高也可能与恶性肿瘤毫无关系，比如胰腺炎肝硬化与胆管疾病（比如胆结石引起的胆汁淤积），同样能够导致CA19-9升高

人绒毛膜促性腺激素（HCG）

可谓大名鼎鼎，在这几个肿瘤标记物中女生可能对它最了解HCG升高往往预示妊娠，验孕棒的原理就是如此但很多人不知道，HCG的升高还可能提示某些比较特殊的癌症，比如绒毛膜癌与恶性畸胎瘤这同样造成很多困惑，单独一个HCG升高并不能说明问题，还需要结合其他检查

唯一一个被用作癌症筛查的肿瘤标记物是前列腺特异性抗原（PSA），它能提示前列腺癌的发生不过，鉴于前列腺癌是一种非常惰性的恶性肿瘤，疾病进展非常缓慢，很多人是死后尸检才发现前列腺癌的，所以用PSA来筛查前列腺癌到底会不会给患者带来好处，目前还存在争议

在这篇文章中，只介绍了几种常见的肿瘤标记物，临床中其实还有很多其他的肿瘤标记物，而且随着科学的发展，还会有越来越多新的肿瘤标记物加入进来不管常见的还是少见的，不管老的还是新的，道理都一样，就不再赘述了

一管血就查出癌症的说法并不靠谱肿瘤标记物是很重要的检查，但最大的意义也就是给医生提供参考，并非意味着患者一定患癌了要真正筛查癌症，还需要其他科学可靠的检查办法，不能光靠肿瘤标记物内容来源：人民卫生出版社出版谣言背后的健康真相

组织编写：人民卫生出版社约健康平台中国医师协会医学科普分会

本文作者：浙江省肿瘤医院丁超