哎呀,肛门外什么时候长了一团小肉球?

 

医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术胃肠间质瘤切除术各部位结肠癌直肠癌腹腔镜根治术肠癌保功能根治术擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗熟悉减重代谢手术胰十二指肠切除等手术食管中下段癌根治十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验
刚刚做了妈妈不久的阿华,前些日子突然发现肛门外突出一团小肉球起先不痛不痒,还可以用手还原进去,最近发现还原回去很快又掉出来

虽说不痛也不痒,好像也不是什么大不了的问题,但是这团突出的小肉球长在这么私密的部位,不能问别人,也不好意思去看医生真是好烦人!

这可怎么办?




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十男九痔 十女十痔
痔疮(Hemorrhoids),或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,常言道,十男九痔十女十痔,可见痔疮发患率之高,发病人群之广

早在公元前1700年,古埃及的纸莎草纸上就出现了痔疮一词1975年,英国人Thomson提出了痔的概念:痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大

在我们的肛门和直肠之间有一个分界线,叫齿状线根据发生部位的不同,痔疮又能可分为内痔外痔混合痔

发生在齿状线以上的是内痔,以下的是外痔,两者都有的是混合痔
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症状
1内痔
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内痔一般不会产生疼痛,主要表现为脱出和出血

开始时,内痔只会偶然从肛门脱出到肛门外,部分患者可伴发排便困难;但是脱出之后一般能够自行缩回,不会产生痛觉这也是为什么有人得了痔疮还浑然不知然而随着病情的加重,内痔就会出现便血和痔核脱出等症状因为出血是容易发现的症状,所以内痔容易被发现

内痔的出血表现为间歇性便后出鲜血,如果在上厕所时,看到大便上有鲜血,这一般是内痔引起的因为出血是容易发现的症状,所以内痔容易被发现但是应该注意的是,如果发现大便带血,一定要及时去医院查明原因,因为除了痔疮以外,大肠癌炎症性肠病结肠息肉肛裂小肠出血等都会导致便血
(图片来源于网络)按照严重程度,可将内痔分为如下四种情况:

度:排便时带血滴血,便后出血自行停止,痔不脱出肛门

度:常有便血,便时有痔脱出,便后可自行还纳

度:偶有便血,排便或久站负重时痔脱出,需要用手还纳

度:偶有便血,痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出均可伴有齿状线区粘膜糜烂,小血管裸露,肛裂等

2外痔

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外痔发生于肛门外部,与内痔不同,外痔一般不易出血,但会产生疼痛表现为如厕时有痛感,患者会有肛门内异物感,有时伴有肛周潮湿瘙痒,甚至还有剧痛

入厕时有痛感,有时伴瘙痒常见的外痔主要为结缔组织外痔(皮垂皮赘)和炎性外痔

3混合痔

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混合痔是临床上最主要的发病形式,内痔和外痔的症状可同时存在,主要表现为便血肛门疼痛及坠胀肛门瘙痒等

发病原因


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痔疮的具体发病原因尚未完全明确,可能与多种因素有关,如便秘或腹泻缺乏锻炼低纤维饮食腹内压力增加久坐吃辣衰老等等,目前主要有以下学说

1静脉曲张学说
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在过去很长一段时间,科学家认为痔疮是人类直立行走的副产物大约400万年前人类的祖先从爬行进化到开始直立行走,直肠静脉的进化没有跟上,不能像四肢那样形成静脉瓣来减少血液回流直肠静脉由于长期的坐立受到重力和内脏的压迫,人体血液循环时静脉向上回流受阻;同时,当人体排便时,或由于便秘妊娠前列腺肥大盆腔巨大肿瘤等,引起直肠静脉回流受阻直肠静脉长期处于高压和回流受阻的状态,久而久之,造成肛门附近的静脉扩张,形成了柔软的静脉团,这就是痔疮

2肛垫下移学说
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肛垫就是直肠下端和肛管内丰富的静脉丛就像水龙头垫圈一样,它的功能是协助肛门的正常闭合,起控制排便的作用正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌壁上;排便时受到向下的压力被推向下,排便后借助自身的收缩作用,缩回到肛管内然而,当肛垫高负荷工作时,会导致肛门静脉血管扩张,肛垫肥大等,引起肛垫弹性回缩能力减弱,这样就会出现淤血水肿,增生,甚至直接脱出肛门的情况
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长了痔疮该怎么办
痔疮是最常见的肛周疾病,可发生于任何年龄一旦长了痔疮,应积极就诊,遵医嘱进行规范治疗

轻度痔疮可以通过调整饮食改善生活习惯缓解症状饮食应粗细搭配,多吃一些新鲜的蔬菜,粗粮水果,多喝些水,控制酒量,不要熬夜,规律作息,养成每天定时排便的好习惯,保持大便软化,防止出现便秘出现疼痛和出血的时候,请及时就医另外每天用温水坐浴能够有效缓解症状

重度痔疮,需通过手术治疗
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哎呀,肛门外什么时候长了一团小肉球?--- 兰世亭医学健康科普第2493帖
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