一口下去，7000元没了！方脸国字脸人群注意，这样吃东西一点都不帅

已是中秋，白天天气依然炎热，晚上夜宵依旧热闹啤酒配龙虾，江小白配大闸蟹当找不到开瓶器的时候，大家都是怎么开瓶盖的呢？

用牙齿当起子，你觉得帅吗？Instagram上曾掀起过牙开瓶潮，不少好莱坞明星也分享了自己的开瓶经验：贾斯汀·比伯的老婆海莉曾在今夜秀中轻松用牙起开了两个科罗纳瓶盖，她半开玩笑地说：

我认为用牙开瓶盖是自己获得比伯芳心的关键，我一口气开了16个

好友肯豆看到后评论说：当你这样做的时候，不要伤害自己

美国歌手麦迪逊·比尔，本着与啤酒（beer）同名的缘分，在海外版抖音上上传了自己用牙连开啤酒瓶的视频，引来粉丝称赞效仿

用牙开瓶，可能会引起牙隐裂牙纵裂牙冠折牙移位口腔内外软组织撕裂或下巴脱臼等后果浙大附属口腔医院牙体牙髓科常务副主任主任医师邓淑丽说

今年夏天到现在，我们急诊已经接到了十余例因牙开瓶引起的外伤病例浙大附属口腔医院口腔急诊科医生杨帆说

比较严重的一位患者还合并有上下嘴唇的软组织撕裂伤，撕裂比较严重，打了破伤风针；十多位患者的牙齿都有不同程度的裂纹，轻则牙隐裂，重则牙纵裂，还有的则是松动移位了

第一次接诊到牙开瓶的患者时我比较不解，为什么不用开瓶器？现在见得多了，需要提醒大家的是，如果你有过几次牙开瓶经验，即使牙不痛，也可能存在牙隐裂的状况

杨医生解释，并不是每一位牙隐裂患者都会牙痛如果裂纹仅位于牙釉质，就可能没有痛感，但如果后期还是继续不当使用牙齿，就可能进一步裂开至牙本质牙髓腔

印象比较深刻的是最近一位中年大叔孙先生，开啤酒瓶撬折了一颗大门牙，牙冠裂了一大半，牙神经都露出来了

孙先生花了两个月时间，做了四次根管治疗，再制模戴上全瓷牙冠

根管治疗四次下来一共1000多元，为了好看点硬一点，选了进口全瓷牙冠5000多元，加起来快7000元了，这颗开瓶的牙，太贵了门诊里超过95%的牙隐裂牙纵裂患者都是因咬硬物导致的

邓主任说，南方人的牙隐裂发生率比北方人高，秋冬季的发生率又比春秋季高，主要就是因为大闸蟹山核桃这些应季的硬壳食物，其中最常见的是山核桃

杨医生今年接诊了一位早孕期的牙疼患者王女士，从备孕期开始家人就让她多吃山核桃，说对宝宝好，孕8周时牙疼得厉害，来看急诊，发现有三颗磨牙都有牙隐裂：我觉得山核桃不难咬开，所以没用钳子，都是直接用牙咬着吃的

牙疼主要是其中一颗后磨牙的牙隐裂已经到了牙髓腔，牙神经受损，有了自发痛（不咀嚼时也会疼痛）

但因为孕期不能打麻药，王女士既没做根管治疗也没戴冠，后期饮食应该会受较大的限制因咬硬物发生牙隐裂的患者，大多是方形脸国字脸

每个人的牙齿结构都是差不多的，同龄同性别的人群一般差别不大但国字脸方脸因为有颞下颌关节和咬肌加成，咬合力大，更容易大力咀嚼邓主任曾接诊过一位50多岁的大叔，后牙疼痛但说不清具体哪颗牙痛，一拍CBCT，四颗主要的后磨牙全部牙纵裂，裂纹深至牙根，片子上看牙根周围全黑了，有严重的牙髓炎，四颗大牙全部拔掉了

这位患者一看脸形就属于咬合力比较大的，他还特别喜欢吃小龙虾和大闸蟹，不喜欢剥，就觉得咬着吃方便，严重纵裂前可能已隐裂了一段时间了

除了偏方的脸部骨骼和肌肉结构，牙齿的承受力还受两方面因素的影响：

9岁以前男女差异不明显，10岁以后男性牙齿的承受力急速增加，男女平均相差5千克；牙齿的承受力还会随着年龄的增长递减，15-20岁时牙齿的承受力最大，到60岁时会降至高峰期的60%

杨帆医生提醒，年轻的时候能轻松咬开的食物，年长后觉得吃力是正常的，这时候不要逞强邓主任说，医院里钻牙用的钻头，其表面材料就是金刚砂颗粒，因为牙釉质的硬度相比天然矿石仅次于金刚石和水晶

但牙釉质很薄一颗牙齿从外到内分别是牙釉质牙本质和牙髓腔，牙釉质包在牙本质外面，是一层2-2.5mm厚的半透明乳白色的物质如果你的牙齿牙尖高耸或是牙齿上下咬合不齐，牙齿表面受力不均就容易加大局部压强，更容易发生牙隐裂

部分患者是因为牙齿形状问题更容易发生牙隐裂，邓主任表示临床一般会将牙尖稍稍磨平，或调整咬合关系牙隐裂进一步发展至牙齿根部硬组织穿透髓腔的纵向裂纹，牙齿就大概率保不住了

上下颌第一颗磨牙最容易发生牙隐裂，因为它们承担着主要的咀嚼工作，如果这个部位的牙齿有高牙尖，建议去医院处理下

此外邓主任也提醒，酸类物质是牙釉质的健康杀手，可腐蚀降低牙釉质硬度比如碳酸饮料，尽量少喝，如果实在想喝，就用吸管吧，喝完漱个口

还有一点要提醒的是，因为牙髓炎或根尖周炎而做过根管治疗后的牙齿，由于牙神经已经去除，牙齿的营养供应下降，牙齿会变脆，更容易劈裂牙隐裂，其实就是起源于牙冠向牙根方向延伸的细小裂纹

牙隐裂的牙痛症状和龋齿引起的牙痛还是不太一样的：龋齿疼痛即蛀牙痛，对温度刺激比较敏感，一般是因遇酸冷热甜等刺激或食物嵌入蛀洞而引起或加重疼痛，一般刺激去除后疼痛就会消失；而牙隐裂痛则是咬硬物疼痛为主

当然，如果已经裂入髓腔，有了牙髓炎，症状和蛀牙会比较相似，就算不吃东西时也会发生自发性疼痛

牙本质的隐裂纹是不太容易被发现的，很多都是窝沟横纹，需要医生用染色剂显示，结合临床表现来作判断

牙隐裂在中老年群体中更多发，如果你的磨牙和双尖牙有较长时间的咀嚼痛和冷热激惹痛病史，或有咬在某一特定部位引起阵痛和曾经有硬物硌伤的病史，很可能就是牙隐裂了，应尽快就医，因为有症状就代表裂纹已至少进入了牙本质，要判断是否有牙髓病变，并在完成牙髓治疗后及时做保护性牙冠修复，预防患牙进一步崩裂



橙柿互动·都市快报记者 章贝佳

通讯员 叶飘

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