腹型过敏性紫癜，绝不是肚子疼这么简单！

过敏性紫癜比较常见于儿童和青少年，它的最典型临床特点是皮肤紫癜症状，但是有些病人会出现明显的腹部症状，表现为腹部绞痛或钝痛，可伴有恶心呕吐腹泻与黑便，这类以胃肠道症状为典型症状表现时称为腹型过敏性紫癜腹痛是因血管内的血和液体进入肠壁所致，发生过敏性紫癜后，容易出现肠壁水肿，渗出及出血现象肠壁出血形成的刺激可致肠蠕动亢进，引起肠壁痉挛而出现腹痛

腹型过敏性紫癜，绝不是肚子疼这么简单！作为病人以及家属，还需预防警惕相关并发症！

腹型过敏性紫癜有哪些并发症?

腹型紫癜早期，会出现肚脐周围或下腹部的疼痛并伴有消化道的症状，如恶心呕吐反酸腹胀便血等情况一肠穿孔

是过敏性紫癜的最严重并发症，也是主要死亡原因发病机制：

（1）血管炎导致血栓形成和严重缺血，引起整个肠壁水肿增厚坏死，最终穿孔;

（2）应用糖皮质激素有时也是诱发肠穿孔的原因之一

肠穿孔的好发于空肠回肠，少数在胃十二指肠结肠等辅助检查为腹部立位X线平片发现气腹征一旦怀疑有自发性肠穿孔，应尽早采取措施二肠套叠

肠套叠是腹型过敏性紫癜少见但严重的并发症，与特发性肠套叠典型回结肠位置相比，过敏性紫癜肠套叠大约70%的病例为回肠套叠，30%为回结肠部，对于小肠套叠腹部彩超诊断准确率明显优于空气灌肠透视检查

约占过敏性紫癜患者的3.5%，病理机制

（1）血管的变应性炎症引起微血管缺血，导致麻痹性肠梗阻需;

（2）小肠浆膜下出血，肠壁水肿，严重者肠管广泛出血水肿融合为大片，甚至全肠壁出血梗死好发年龄为6岁，套叠部位绝大多数在小肠;而常用空气灌肠却不容易发现，只有腹部B超CT敏感性和特异性均好，可以辅助早期诊断

三胆囊水肿

表现为轻度恶心呕吐，上腹憋胀不适，查体右上腹压痛，Murphy征(+)，一般经过抗炎抗过敏对症处理后，均可自行缓解，多数无需手术

四其他

阑尾脓肿胰腺炎内瘘伪膜性肠炎等均有报道可能是小肠血管的广泛受累，透壁性损害的发展结果，极少可能与临床治疗不当有关

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