这5类人容易得慢性胃炎！快来看看如何应对

临床故事

老刘今年55岁，是一个有30多年吸烟史的老烟民平时吃饭可谓无辣不欢，每天晚上还得来两杯二锅头，用他的话说这样睡得安稳近来老刘感觉吃完饭后肚子饱胀不舒服，到下一顿饭点时也没有饿的感觉吃了一顿平时最喜欢的红油火锅后，更加觉得烧心反酸得厉害自己到药店买了吗丁啉，吃了后也没有明显好转在家人的督促下，到医院进行检查，结果是得了慢性萎缩性胃炎

关注胃健康慢性胃炎是各种病因导致的胃黏膜的慢性炎症，最常见的病因是幽门螺杆菌感染其发病率在各种胃病中居首位，可分为浅表性萎缩性和特殊类型三大类其中，慢性萎缩性胃炎又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两类

大多数患者无明显症状少数患者有消化不良症状，如中上腹不适饱胀食欲不振嗳气反酸恶心等，与所吃的食物种类有关

1

胃黏膜糜烂的患者

会有上消化道出血症状出血量大时出现呕血黑便，出血量小时，粪便隐血试验阳性

2

自身免疫性胃炎患者

会出现畏食贫血和体重减轻

3

多灶萎缩性胃炎患者

极少数会发展为胃癌，出现上腹部疼痛食欲减退及体重减轻1.胃镜及胃黏膜活组织检查

2.幽门螺杆菌检测

3.血清抗壁细胞抗体内因子抗体及维生素B12水平测定有助于诊断自身免疫性胃炎

治疗原则是消除病因，对症治疗和积极防治癌前病变

1.消灭幽门螺杆菌多采用三联疗法，即1种质子泵抑制剂或1种铋剂加2种抗菌药

2.对症治疗适度抑制或中和胃酸，减轻症状，保护胃黏膜对于出现恶性贫血的自身免疫性胃炎患者，需注射维生素B12

3.防治癌前病变可采用胃镜下黏膜剥离术或手术治疗慢性胃炎比较喜欢这样几类人：

第一类是饥一顿，饱一顿的人，吃饭不规律，做不到定时定量；

第二类是重口味的人，喜欢吃生的冷的咸的辣的及油炸的，烟不离手酒不离口；

第三类是祥林嫂式的人，长期心事重重，压力山大；

第四类是久坐不动的人，缺乏运动，以车代步；

第五类是资深人士，随着年龄逐渐增大，慢性胃炎发病率也相应增高把好进口关饮食上要注意四宜四忌宜口味清淡，宜定时定量，宜劳逸结合，宜心情愉悦；忌狼吞虎咽，忌暴饮暴食，忌生冷坚硬油腻及辛辣刺激，忌烟酒浓茶咖啡及碳酸饮料

不能乱用药很多药物都对胃黏膜有刺激，因此要做到遵医嘱用药，不能私自用药，以免加重胃黏膜的损害

定期来复查慢性萎缩性胃炎尤其是伴有中重度肠化生或上皮内瘤变者，要定期检查，以防癌变

内容来源：人民卫生出版社听护士说内科常见病家庭护理

作      者： 贾小莹

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