3D动画演示全膝关节置换术及标准手术步骤

全膝关节置换术动画详尽演示...

人工全膝关节置换手术已成为临床上解决严重膝关节病变的常用手术，置换主要目的是缓解疼痛、纠正畸形、改善功能，获得长期稳定，所以其适应症为：

1.骨性关节炎终末期；
2.其他非感染性关节炎终末期：类风湿性关节炎、强直性关节炎、青少年类风湿性关节炎、大骨节病、血友病性关节炎、创伤性骨关节炎；
3.感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染的情况下，可作为相对适应证；
4.大面积的膝关节骨软骨坏死；
5.涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节功能重建的病例，此类病例可能需要特殊定制的假体。
6.关节损坏的放射学证据；持续性的中度至重度疼痛且经相当时间的非手术治疗无缓解；临床显示关节功能明确受限，且因此影响生活质量。膝内翻小于25°，膝外翻小于15°，屈曲挛缩小于25°。

全膝关节置换术手术步骤参考

1.髌骨内侧缘至胫骨结节内侧２ｃｍ处斜切口长约１０ｃｍ；依次切开至深筋膜，打开关节囊；
2.屈膝外旋清理胫骨近端内侧；
3.伸膝关节清理股骨前侧骨赘，骨挫处理平整；
4.屈膝Homman拉钩牵拉屈膝位切除前后交叉韧带；
5.屈膝骨凿定位垂直定位凿入胫骨；
6.屈膝清理胫骨近端中心部及外侧骨赘；
7.屈膝插入髓内定位器，根据术前设计确定截骨部位，直钉斜钉各１；
8.屈膝在透明护板保护下截胫骨内侧，拔出定位针，用内侧截面做参考截外侧，脉冲冲洗（以后每步截骨后均冲洗）；
9.屈膝，用Ｃ型试模测试股骨假体大小，清理边缘骨赘；
10.屈膝，对照股骨假体，定位器；
11.屈膝，插钉，股骨中心偏内侧钻孔，拔出定位器；
12.安装前后截骨定位器，插入中心固定杆；
13.截股骨远端前侧＼后侧；
14.拔出定位器，安装远端定位器，前入钉３枚，截除股骨远端；
15.刮磨，拔出定位器，安装Ｕ型定位器，前斜＼下斜＼前中截骨；后钻孔２，拔出定位器；
16.屈膝，清理股骨后软组织；
17.Homman拉钩屈膝，胫骨试模，２孔钻；
18.试模加垫＼安装股骨假体试模，活动膝关节，观察伸曲间隙；
19.清理髌骨，截除关节面，钻孔；
20.骨水泥搅拌器２分钟，骨水泥枪；
21.胫孔，胫骨假体，调整锤击，加垫，去除多余骨水泥；
22.股骨假体，锤击，去除多余骨水泥；
23.放松止血带，电刀止血；
24可吸收缝线修复关节囊，利多卡因皮下注射，修复深筋膜及皮下。

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