【营养师说】警惕“老来瘦”(一)

 

少肌症自我诊断66岁的老张最近有点苦恼,每逢与亲戚、朋友、同学见面都会被关心的问,“你最近瘦多了,查身体了吗?...



少肌症自我诊断
66岁的老张最近有点苦恼,每逢与亲戚、朋友、同学见面都会被关心的问,“你最近瘦多了,查身体了吗”。

起初老张也没在意,最近体检结果血脂、血糖都是正常的,自己精神不错,吃的也不少,“有钱难买老来瘦”,瘦点不更好吗?”“你走路有点太慢了,快点!”买菜遛弯不知不觉就落在后面,同伴们总是这样抱怨,赶快走两步不小心就摔倒了。几次以后,老张意识到自己身体可能出现了某些方面的问题,赶紧到医院看看。
“少肌症”,拿到这个诊断报告老张有点懵,肌肉减少也是病吗?其实像老张这样的人还挺多,许多人认为,老年人步履蹒跚、走路缓慢是正常现象,实际上可能是少肌症的表现。随着年龄的增长,人体肌肉逐渐衰减,特别是骨骼肌量逐渐减少,肌力的逐年下降,是导致老年人难以站起、平衡障碍、极易摔倒骨折的重要原因。



中国营养学会常务理事、北京大学第三医院运动医学研究所营养生化研究室主任常翠青博士介绍说,如果没有营养和运动干预,40岁以上的人每年肌肉丢失为 0.5%—1%,而30%的60 岁以上老人、50%的 80 岁以上老人会发生不同程度的少肌症。

为什么少肌症会来骚扰中老年人呢:
1
蛋白质营养失衡。蛋白质是人体的主要组成物质之一,约占肌肉重量的 20%,蛋白质对维持肌肉的数量和质量有重要作用,蛋白质摄入少或者吸收利用不好会造成肌肉减少。
2
激素水平的变化。

随着年龄的增长,体内多种合成激素水平逐渐下降,如生长激素、性激素等,这些激素的减少也会影响肌肉中蛋白质的结构和功能。
3
炎症因子。

炎症因子加剧炎症反应,导致肌肉质量及肌力下降,在少肌症的发生和发展中起关键作用。

另外,人体自我修复能力、钙稳态失衡等其它原因也能引起少肌症的发生。







那么,我们该如何自测自己肌肉是否有衰减的迹象呢?
1
40岁以上,特别是女性:臀大肌变得扁平、小腿的腿围减少、握力下降、搬重物的能力降低、双臂平展,大臂部有明显的皮肤松弛下垂, “蝙蝠袖”的出现都说明有肌肉衰减的可能性。

2
年龄在65岁以上,常规步速小于 0.8 米/秒,年体重下降 5%,也可以初步判断肌肉减少。

3
老人眼眶下陷、肩胛骨突出、拇指向手背并拢处的骨间肌变平,肋骨突出,肋间有凹陷,这些也是肌肉流失的表征。

通过这些自测方法,我们可以初步判断自己肌肉状况,如明确诊断还需到专业的医疗机构进行正规检测。
刘兰

北京营养师协会秘书长


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