心理学问答：怎样帮助身边罹患抑郁症的亲友？

Q&A140813　　问：怎样帮助身边罹患抑郁症的亲友？　　答：抑郁症是所有精神类疾病中最常见的疾病之一，由...



Q&A140813

问：怎样帮助身边罹患抑郁症的亲友？

答：抑郁症是所有精神类疾病中最常见的疾病之一，由于抑郁症患者社会接触良好，大多不影响正常的工作和生活，所以抑郁症患者的初期并不会令周围的他人感觉到明显的异常。从心理学角度，“抑郁症”是一种心境障碍，以显著而持久的心境低落为主要特征。临床上诊断的“抑郁症”通常要依循严格的临床指标；而在日常生活中，有相当比例的人会或曾经感受到抑郁障碍，但从临床而言还不够可诊断的“抑郁症”程度。

如果身边有亲友，或怀疑有亲友罹患抑郁症，首先要做的是说服、帮助或陪伴他去有资质的专业机构进行诊断甄别。这样做的好处在于，第一，避免低估患病亲友的病情。一些患者因为性格或生活方式的原因，即使身陷抑郁症中外显行为也不大能观察出来，容易被误认为境遇性的心境低落而被忽视。第二，避免将亲友境遇性的心境低落做出错误归因。人们在遭遇到消极生活事件，如失恋、失业或其他重大挫折时，很容易出现境遇性的心境低落，这种暂时性的心境障碍无须特别的治疗就能自然康复，而如果错误地认为是“抑郁症”，则可能会强化和加重心境障碍，反而适得其反。

如果亲友被临床甄别诊断为抑郁症，那么遵医嘱配合药物治疗是必须的。抑郁症的发病既有病人特质性的个体因素，也有情境性的因素，因此，作为亲友多关注和关心患者的生活；多给他以鼓励和赞许；鼓励以及陪同他多参与户外运动，都能有助于抑郁症状的缓解。抑郁症患者通常会产生对生命、生活的无意义感，世俗成功对他毫无意义。因此，有条件的情况下，帮助患者找寻到生命的意义至关重要。新的意义可能来自于共同完成的事业，或宗教信仰。世俗的抑郁症患者通过皈依某种信仰体系，有助于消弭无意义感，从而有助病情的康复。

如果有可能，安排或陪同罹患抑郁症的亲友旅游是一种不错的选择。但要注意的是，旅途应当是放松的，而不应当是增加焦虑的，这就需要从旅途的趣味性和经济可承受程度来进行筹划。如果亲友的病情不太严重，那么设法增加他们的责任感也能帮助他们走出泥潭。其中，很重要的一点是，无论是陪同他们还是鼓励他们，都不必把他们当作是特殊的“病人”，当作是遭遇到困难的亲友即可。因为抑郁症患者的生活能力以及社会认知功能并未受损，过于将其特殊化反而会加重他们的抑郁感受（被排斥感、异样感）。

需要提醒注意的是，有一些抑郁症源于生理的因素，如更年期抑郁症，因此药物是最有效果的治疗途径。

当然，如果临床诊断只是一般性的心境低落，陪伴和鼓励就足矣，且忌乱贴“抑郁症”标签。要知道，能通过自身调节而改善的轻微心理障碍，过度干预事实上是适得其反的。这也导致即使像美国这样心理辅导产业异常庞大，抗抑郁药销量仅此于阿司匹林的情况下，美国的抑郁症患者病未因此减少，反而增多。其中部分可以归咎于现代生活造成普遍的疏离感促使了抑郁障碍的泛滥；另一个不容忽视的因素是，过度的、不当的心理辅导“制造”了大量的“抑郁症”患者。

所以，当怀疑亲友是否罹患抑郁症时，一定去有资质的医院精神科诊断，切忌带亲友到没有接受过正规医学训练的心理咨询师那里接受辅导，哪怕那些心理咨询师顶着“专家”、“教授”的头衔。

2014-08-13

--------------------------------------------

回复F，浏览《周末讲堂》目录；回复Q，浏览《心理学问答》目录；回复P，浏览PsyEyes本周推荐文章。

    关注 微文阅读推荐