奇葩问：强迫症，有救吗？

走路不能踩砖缝、洗手一定要冲三遍、东西摆放不整齐就很闹心……你觉得自己是强迫症吗？强迫症，有救吗？...

奇葩问丨第2辑

强迫症，有救吗？

走路不能踩砖缝、洗手一定要冲三遍、东西摆放不整齐就很闹心……你觉得自己是强迫症吗？强迫症，有救吗？

（摆放整齐的水果，对我们强迫症来说感觉看起来更好吃了呢～图片来自网络）

大家好，我是这期奇葩问的老湿林小喵(ฅ≧ω≦ฅ)♪～

上期文章末尾的10个问题里，我选择了强迫症的这一期话题来回答，主要原因是感觉大家好像总是把强迫症挂在嘴边，事实上对强迫症却不是很了解，当然啦，真正原因是被包包逼着我写的我会说嘛……［包包：(￣ε(#￣)☆╰╮o(￣皿￣///)瞎说什么大实话……］虽然我只是一枚心理学爱好者，但为了回答这道题，我也是问了不少精神科的医生蜀黍们啊……嗯，这一期的内容也许会有一些争议的地方，也非常欢迎大家在评论区说出自己的看法哦～～总之~希望有机会再和大家一起讨论有趣的话题啦～

好啦，既然是讨论强迫症，总要先看看，怎样才算强迫症？

强迫症（OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。说起强迫观念嘛，简单来说就是克制不住的！不断重复的！不必要的！想法~强迫行为呢，大家很熟悉的就是不断洗手，或者是不断数数，或者是不断检查；还有仪式动作，即在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋，再按程序脱下。

（洗手，图片来自网络）
再比如，一些强迫症患者洗手时要从指尖开始洗，连续不断洗到手腕，如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗，为此常耗费大量时间，痛苦不堪。

国外报道强迫症发病率为2%，在美国，约有220万成年美国人受到强迫症的折磨，英国约有100多万强迫症患者。男女发病率并无明显区别，大部分强迫症患者会在25岁之前发病，尤其是儿童期和青春期。一般认为青少年时期患强迫症的，在成年前都可康复。世界卫生组织（WHO）所做的全球疾病调查中发现，强迫症已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。所以，如果真的是怀疑自己有强迫症，一定要引起重视呀！

强迫症的诊断并不像贫血这样的生理性疾病可以依靠一些化验进行诊断。不过，强迫症的诊断并非全无标准，目前权威的诊断标准是精神疾病诊断与分析手册（DSM）。但DSM的诊断测试实在是太费时，也太复杂。网上有很多的自测表，小编表示稍微扫了几眼以后觉得按照测试结果看起来自己好像得去精神卫生中心治疗了~ (￣▽￣)~当然啦，小编我是肯定没有患病哒，你们可一定要相信我啊。

（按大小排列的植物果实，还真是让人看着神清气爽呢~~~图片来自网络）

巴拉拉~进入正题，下面是提问环节

Q1：呐，喜欢整齐划一的东西算不算强迫症呢？比如阅兵时候兵哥哥整齐的步伐真的好帅呢(｡◕‿◕｡)ﾉ♥就问一句：你嫁不嫁？

A1：嫁嫁嫁！诶，跑题了吧(-ωก̀)咳咳，其实每个人都有自己小小的偏执，比如小编作为一只大处女座呢～买笔就要一定买一套，弄丢一只的话呢就要重新补齐……这些严格意义上来说都不能算是强迫症啦。

（此图名为：一张图证明小编是大处女座，来源：小编爪机界面）

为什么会喜欢整齐划一的步伐呢？这可能是因为整齐划一的事物具有较高的加工流畅性。加工流畅性是指信息加工的难易程度；一种刺激的加工流畅性越高，意味着大脑处理起来就越容易。在视觉加工中，对称性、高对比度、圆滑的边缘都属于高流畅性的特征。在审美心理学领域有大量研究表明，加工流畅性会带来愉悦的主观体验哦。

（阅兵式上兵哥哥们整齐划一的步伐，醉了多少人？图片来自网络）

Q2：那怎么知道自己是不是强迫症呢？

A2：先想一想自己是不是有强迫观念和强迫行为，不过嘛前面也说啦其实每个人或多或少都有点强迫观念、强迫行为或是二者兼有。

那如何区别强迫观念or行为与强迫症呢？如果你觉得这个观念或者行为不受控制，但稍微一努力，还是能控制住，说明你只是有点强迫观念/行为。如果你明知这些行为或者思想的循环只会影响你的正常生活，比如在去上班的路上完全控制不住去数高层建筑的层数以至于完全错过一场足以影响你今后职业生涯的会议，那么(°ー°〃)恭喜你，你可能已经是强迫症患者了。

Q3：既然强迫症这么痛苦，为什么那些患者就不能停止强迫自己呢？

A3：简单来说就是：臣妾做不到啊！

有一些精神疾病，譬如精神分裂症，也会表现为强迫症的症状。但这些患者的强迫症是他们的大脑在生物化学层面出现问题导致的。

但大部分的强迫症都是心理层面出现了问题。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向，有一部分患者病前即有强迫型人格，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，表现得难以适应。许多研究表明患者在首次发病时，常遭受过一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。

另外呢，近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向，在神经-内分泌方面也存在功能紊乱，造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，无法正常发挥其生理功能。

Q4：强迫症能不能治愈呢?

A4：关于强迫症能不能治愈这个问题嘛，说实话小编也纠结了很久吖……小编我百度了又百度，问了又问，以至于那些被我询问的人都以为我得了强迫症了(哭)

辣么来看看小编冒着被强制送进精神卫生中心的危险得出的结论吧：

强迫症是一种难治性的心理疾病，被认为是世界十大致残性疾病之一，给患者和家庭造成巨大的经济损失和精神痛苦。如果不进行任何治疗，强迫症通常会表现为慢性病程，症状时好时坏，大约只有5%-10%的患者会自行缓解，而另外约5%-10%患者的症状会持续加重，也有少量儿童青少年的患者表现出发作性的病程。(所以千万不要小看强迫症呢)

现在强迫症的治疗主要是心理治疗和药物治疗：

心理治疗：临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法(又称禅疗法，提倡把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它，不要当作异物去拼命地想排除它)等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为。（向心理医生进行咨询，图片来自网络）
药物治疗：强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs)，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。一般的SSRIs类药物需要10～12周才能达到充分的抗强迫作用，且如果治疗有效仍需维持用药1～2年以巩固疗效。（图为氟伏沙明（Fluvoxamine）是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制型的抗抑郁药，在临床上常用于强迫症的治疗。图片来自网络）

如果是难治性的强迫症可以选择电休克、经颅磁刺激、神经外科手术。

Q5：既然如此，造成临床上强迫症“难治”的原因是什么呢？

A5：除了强迫症本身的疾病特点，以及现有治疗手段本身的限制外，至少还包括以下几个方面原因：

强迫症的知晓率低：虽然强迫症是常见的心理疾病，“强迫症”一词在网络上出现的频率也非常高，但普通大众对这一疾病的了解却非常有限。许多人知道自己或亲友有“洁癖”，也听说同事因“恐艾”而反复到医院检查是否感染艾滋病，或者发现朋友总是反复问一个毫无意义的问题；但多数人从来没有想到这是一种心理疾病，往往认为这是性格或者习惯问题。
强迫症的就诊率低：许多患者即使在了解到自己可能患强迫症之后，也没有及时求助于专业机构。他们之中，有的人是不愿接受自己患“强迫症”的事实，认为只要自己努力应该会好的；有的想去就诊，却担心被认为得了“精神病”，凡此种种，导致强迫症患者从发病到正规就诊的间隔时间平均达5-10年之久。
强迫症的识别率低：强迫症的表现复杂多变，很多患者不会像教科书上所描述的那样典型，加之初诊时的主诉并不一定是强迫症状，而可能是焦虑、恐惧等情绪症状，而可能是焦虑、恐惧等情绪症状，或家人描述的怪异行为，从而导致未能正确识别强迫症。

这几点的直接结果是大幅度延长了强迫症患者从症状发生到获得有效治疗的时间，而研究显示这一时间越长则患者的预后越差。

研究显示，随着维持治疗时间的延长，强迫症的复发率显著下降。但目前由于我国精神科医生和符合资质的心理治疗师的数量严重不足，导致了大量强迫症患者即使明确了诊断，也很难获得专业帮助。正是由于这种治疗资源的不足，导致网络上各种虚假宣传的出现，用“三个月包治强迫症”等具有诱惑力的广告词，让病急乱投医的患者深受其害。另外，选择药物不恰当，或治疗药物一直停留在低剂量(强迫症的治疗通常需要高剂量药物)等；以及许多患者在症状缓解或减轻后，不愿配合继续进行较长时间的维持治疗，导致过早的停药或终止心理治疗，都会造成疾病的复发。

其实呢，现有的治疗手段是可以很大的缓解强迫症的症状的~像其他疾病一样早诊断、早治疗将极大的改善患者的症状和生活质量。

在此，推荐一部法国短片《强迫症患者的血腥臆想》～

最后，希望大家不但生理上不得病，心理也健康~

上一期奇葩问发表后，收到了不少芹菜的奇思妙想，谢谢大家对新栏目的支持(づ￣3￣)づ╭❤～

如果你有什么想问的奇怪问题，也请继续告诉我们，回复“奇葩问＋你想问的问题”，让老湿看到你举起的双手！

当然，我们也有一些问题想要问问你。如果你对下面的某个问题感兴趣，请把你的问答发送到yuanqishe@163.com，也许下一期，担任老湿角色的，就是你哦！

我们的奇葩问题是：

1. 机器人会统治我们吗？

2. 子弹会拐弯吗？

3. 吃耳屎会变哑巴吗？

4. 电风扇掉下来能切断人头吗？

5. 外国人坐月子吗？

6. 狗狗眼中的世界是什么样的？

7. 在极寒冷的条件下，用啪啪啪取暖靠谱吗？

8. 金鱼的记忆力真的只有7秒吗？

9. 如果地球上的水一瞬间消失了，会发生什么？

10.人类可以制造时光机器吗？

11.人类基因变异能直接长出翅膀吗？

12.人类真的能制造出丧尸吗？

13.电脑、手机、微波炉……辐射到底有多少？
14.从太空真的能看到长城吗？

15.晕车有终极解决方案吗？

参考来源：

·http://www.baikemy.com/jiankangkepu/15237950754305《强迫症是 “精神癌症”吗?》

·http://www.guokr.com/question/602460/

·http://www.guokr.com/article/60703/《你强迫症了吗?》

·百度百科

配图说明：

除了小编的手机界面截图，其他来自网络。本期编辑团：

文/图：林小喵；校对/排版：望月