【992 警惕】这种病死亡率100%！现在是高发季！

【来源：半岛都市报（ID：bandaobao）】紧急提醒！春夏季节，正是猫狗伤人的高发季，大家都知道狂犬病的...




【来源：半岛都市报（ID：bandaobao）】

春夏季节，正是猫狗伤人的高发季，你知道狂犬病的死亡率是100%吗？你知道近日，一名湖北的2岁儿童打过狂犬疫苗后仍死亡吗？

5月19日中午12点起，在浙江舟山定海城西区域有一条小狗疯狂追咬附近市民，造成47人受伤，其中年纪最小的7岁，最大的93岁。

狂犬病是迄今人类唯一100%致死的急性传染病。

2015年前8个月，北京狂犬病共发病8例，所有患者都在发病后1—8天内死亡。

2014年7至9月，云南保山报告5例狂犬病病例，患者均死亡。

2014年广东省法定甲、乙类报告传染病发病、死亡统计，全省狂犬病发病85例，死亡85例。狂犬病死亡数仅次于艾滋病、肺结核，居传染病致死第三位。尽管狂犬病是可以完全预防的，但这并不意味着被猫狗咬伤后，打了狂犬疫苗就可以高枕无忧！前不久，湖北潜江2岁幼童叮叮打了3针疫苗，但还是感染了狂犬病，5月16日因抢救无效最终死亡。

被狗咬后立即打疫苗，湖北两岁男孩仍未逃过死劫……

3月4日，湖北潜江的叮叮跟随爷爷奶奶外出喝喜酒，途中被突然窜出的恶狗咬伤额头。在进行简单的伤口处理后，爷爷奶奶立即带他到当地疾控部门接种狂犬疫苗，截至发病前叮叮已接种3针。

5月14日，孩子开始感到恶心，呕吐、精神萎靡，接着开始流汗流口水。16日，孩子出现惊恐不安，情绪烦躁，经诊断为狂犬病。当天下午2点，孩子转入武汉市医疗救治中心，不久便心跳骤停，医生积极抢救2个多小时，仍未挽回孩子性命。

为何打过疫苗仍染病？

医生分析，狂犬疫苗剂量4-6针不等，一般一个月打完。全部注射完成后7-10天，接种者体内才能产生符合国家标准的抗体。叮叮感染狂犬病病毒，很可能发生在疫苗发挥作用之前的“免疫空档”。此外，孩子的伤口靠近脑部中枢神经、伤口过深，加之疯狗携带病毒较严重，孩子又年龄太小免疫低下等，均与发病相关。

提醒：有穿透性伤口，需同时注射抗狂犬病血清

对于叮叮的夭折，医生感到痛惜又无奈。“根据世界卫生组织和我国卫生部《狂犬病暴露后预防处置规范》，患者被动物咬伤或抓伤，都应注射狂犬疫苗。在此基础上，如果皮肤有穿透性伤口，或动物唾液接触到患者皮肤黏膜，还需同时注射抗狂犬病血清。”武汉市疾控中心狂犬病诊疗咨询组组长朱政纲称，大家对狂犬疫苗比较熟悉，但对抗狂犬病血清却非常陌生。

朱政纲解释，所谓穿透性伤口，指的是伤口超过表皮，到达真皮，甚至穿破真皮。人体皮肤黏膜主要包括嘴角、眼睛、排泄器官和生殖器，这些部位皮肤外伤，被动物唾液污染，都属于注射抗狂犬病血清的范围。此外，被动物抓伤，或咬伤未见出血，但有较深齿痕，也在此列。

朱政纲称，狂犬疫苗从接种到产生足量的抗体，约需一个多月。在打疫苗前和打疫苗期间，患者还未产生足够抗体，仍处于危险之中。咬伤严重的患者在这个空挡期就需要借助抗狂犬病血清来发挥作用。据了解，抗狂犬病血清按照体重用药。

现在正是高发季 春夏猫狗伤人最多

猫狗绝对是狂犬病病毒最多的宿主， 春夏猫狗发情、打咬频繁，伤人最多，狂犬病发病也多。首先是“菜花黄，狗癫狂”，意思是入春后，也就是菜花开花的季节，猫狗进入发情期，性格暴躁，更易产生攻击性。而在炎热的夏季，许多猫、狗按捺不住性子，频频出口伤人，再加上市民群众衣衫单薄，被咬伤的事件也多。都知道狂犬病的死亡率高达100%，被咬后也都知道要马上打疫苗，但疾控专家发现，市民对狂犬病和疫苗仍存在很多误区。广东省疾控传防所主任医师邓爱萍表示，根据医院监测，猫狗抓咬伤病例绝大部分是宠物犬、宠物猫造成。

不过值得警惕的是，还有其他动物咬伤也要接种狂犬疫苗，比如老鼠。专家解释说，这是因为一切温血动物都可能感染狂犬病。若被老鼠咬伤，最好在24小时内注射狂犬疫苗。

“家养猫狗不咬人”绝对是个误区，因为宠物在受到外部突然刺激或受到自认为被威胁时（如进食、睡觉、看护幼崽），一样会主动攻击人。而“被家养动物咬伤没有危险”的想法更危险，因为即使家养猫狗注射过兽用狂犬病疫苗，目前还无法对接种过兽用狂犬病疫苗的动物进行免疫效果评价，确定不了咬伤人的动物是否免疫成功。此外，兽用疫苗要年年接种。以狗用疫苗为例，并不是一打就灵，市面上犬用狂犬疫苗的接种价格多为约50元一针，首次注射后，仍需每年接种一次，直至宠物死亡。只要出现印痕都必须就医，因为印痕下可能有肉眼看不见的伤口，但病毒可以由此入侵。皮肤表皮有神经感受器，表皮没有毛细血管网，这意味着，虽然没出血，但是表皮神经感受器一旦沾染病毒也会诱发感染。这是一个非常大的误区，受伤后越早注射疫苗越安全，但并不存在时效性的说法。医生曾遇到过一个武汉的小孩，被狗伤后好几天才打算去接种疫苗，邻居却说24小时以内打才有效，再打已无效，家长竟然听信，孩子因此夭折。给动物接种是普遍提倡的，但目前实际状况是动物疫苗的管理以及效果监测都还不完善。首先，动物疫苗对每种动物的效果、起效的程度和持续的时间都无法保证万无一失；其次，宠物在室外活动时，难免会和其他流浪猫狗接触，这样一来，宠物的爪子、舌头上就有可能携带病毒。网上流传的“十日观察法”实际并不适用我国。这种方法需要考虑4个前提：1.非高风险国家或地区，2.本地动物的有效免疫超过70%以上，3.所有需要观察的动物，从进行接种的诊所、医生、疫苗以及接种史均可追溯，4.即使观察也是在符合条件的动物医院进行医学观察，而非个人观察。在无法满足这4个前提条件的情况下，“十日观察法”并不靠谱。狂犬病的治疗应在被咬伤（抓伤）后发病前立即开始。专家解释，狂犬病潜伏期短到10天，一般为31天至60天，长至3年或更长，15％发生在被咬3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近、咬伤程度或感染病毒量而异。可怕的是一旦发病，就是100%死亡。

狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感（感觉异常）。随着病毒在中枢神经系统的扩散，发展为可致命的进行性脑脊髓炎症。然后一种可能发展为狂躁性狂犬病患者的症状是机能亢进，躁动，恐水，有时还怕风，数日后患者因心肺衰竭而死亡；另一种是早瘫性狂犬病，约占人类死亡病例总数的30%，从被咬伤或抓伤部位开始，肌肉逐渐麻痹。然后患者渐渐陷入昏迷，最后死亡。

专家提醒，被猫狗咬伤后，应立即处理伤口并接种疫苗：

被猫狗抓伤咬伤要第一时间打疫苗！千万不能拖！

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