微课堂回顾从容应对小儿发烧(上篇)

 

从容应对小儿发烧(微讲时间:2016-5-12晚上19:30)为什么要讲这个呢?最近气温起伏较大,又...



从容应对小儿发烧

(微讲时间:2016-5-12晚上19:30)


为什么要讲这个呢?最近气温起伏较大,又遇阴雨绵绵,很多妈妈反应家里的孩子又发烧了,幼儿园里的小朋友也陆陆续续发烧了。那家长一般是如何应对的呢?

案例回顾

  我这里有个孩子,以前经常感冒发烧,父母总是求助于退烧药。孩子胃口也很差,个子又瘦又小,父母担心他长不高,于是找到我们为孩子调养体质。我要求家长不要每次孩子一发烧就马上服用退烧药,妈妈面有难色地说:“这孩子发烧很容易热痉挛,不立刻退烧会有危险。”我于是退一步要求说:“学龄前的孩子本来就很容易发烧,消化不良会发烧,累过头会发烧,睡眠不足也会发烧,任何情况都可能诱发身体的发烧反应,所以在为孩子调养体质的半年内,尽量不要带孩子出远门去旅行。”

可是这孩子的父母并没有认识到事情的重要性,依旧随兴带孩子出门游玩。有一次,孩子已经感冒,他们全家仍开车到山上旅行。第一天,孩子玩得很疯狂;第二天,车子还开在山路上,孩子就发烧了。父母因为担心孩子又会发作热痉挛,所以立刻拿出退烧塞剂。孩子的妈妈说,她无法不给孩子用退烧药,因为只要孩子一生病,她就担心害怕,一夜不能合眼。换句话说,妈妈也是不想要累坏自己,所以才寻求退烧药的立即效果。

像这样每次发烧就立刻使用退烧药,身体不必经由自己的努力烧就退下来,会造成免疫系统始终发展不出更好的能力,往后发烧会一次比一次烧得严重。

另一位妈妈则采取完全不一样的做法。她在孩子发烧的时候,待在孩子身边观察细心照顾了三天。第三天,孩子全身长出玫瑰疹。她打电话问我该怎么办,我告诉她玫瑰疹大约三到四天会自然褪去。她于是又耐心照顾了孩子三天,直到疹子褪去。这几天,孩子的胃口还可以,也没有因为生病而消瘦。生完这场病以后,大家都发现这孩子突然长高了。



所以,大人的信念和处理态度会影响孩子发展出不一样的健康结果。可见在孩子发烧时从容应对是多么的重要。因此,今天我就想给大家介绍一些应对孩子发烧的相关知识。

首先简单看下今天主要要讲哪些?主要分以下4个内容:

一、处理小儿发烧有哪些常见误区二、中医处理小儿发烧的思路是什么三、哪些发烧情况必须及时送医院的四、发烧期间孩子的饮食及护理上需要注意哪些首先我先来讲第一点处理小儿发烧有哪些常见误区:

我经常听到妈妈们讲自己在家里处理孩子发烧的方法,让我有时不禁冷汗。她们在处理孩子发烧时存在很多误区,很多方法,都有一定道理,但如果不明所以然,是会踩雷的。

  那么究竟有哪些误区呢?
1
冰毛巾敷

冰敷确实可以在短时间内起到降温的作用,因为这是一种物理疗法,通过冰毛巾带走热度,使所敷部位温度降低。但很多情况下这只是体表的暂时降温,没有起到根本的退热,很多小朋友在冰敷过后温度可能会上升的更高。特别是在孩子高烧同时又手脚冰冷,怕冷无汗等这些情况下更不适合。为什么呢?因为大多外感是受风寒引起,这时皮肤毛孔关闭,导致体内热量散发不出而发烧。明白了发烧原因,最直接的处理方法是如何打开体表的毛孔,而不是如何降温。试想一下,如果我们自己发烧怕冷,用冷水冷毛巾擦身体,是什么感觉呢?所以,正确做法是:我们用高于体表温度的毛巾擦身体就更有助于打开毛孔,达到散热。
2
酒精擦拭身体

这个方法也流行过一段时间,原理是利用酒精挥发过程会吸收热量,来带走身体的热度。但很多家长只知其一而不知其二。上个月我家亲戚还用家用75%酒精给她女儿使用,结果温度越来越高,达到40度左右。这个和刚才讲的一样,发烧时觉得怕冷,直接拿冷水冰毛巾擦身体是一样的道理。

因为当孩子发热时,皮肤的血管扩张,用高浓度酒精擦小儿动脉处会引起小儿血管强烈收缩,导致小儿畏寒、浑身发抖等不适症状,甚至加重小儿的缺氧,出现低氧血症,大面积使用还可能会引起小儿酒精中毒。如果要使用这种方法,也应该是用稀释过的低浓渡酒精较为安全。不过目前酒精擦浴已经被淘汰,但是许多家长及老人并不知晓。正确的做法是:给小儿使用温水进行擦浴,擦浴的地方主要是大血管分布的地方,如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部,这样才能达到退温的效果。
3
捂被子或多穿衣服

当小儿发热时,有的家长怕小孩再受风,于是把孩子裹得严严实实的。却不知道,如果孩子发烧又不出汗时,这样做不仅影响孩子散热降温,而且还会使体温不断上升,增大诱发小儿高热惊厥的风险。

正确的做法是:如果想要给孩子捂被子或多穿衣服,一定要在这之前不停地给孩子多喝热水,有助于孩子发汗,防止干烧。或在没有冷风直吹的情况下,脱去过多的衣服,或松开衣服,有助于散热。
4
喝西瓜汁

一般发烧西医医生可能都会建议孩子喝西瓜汁。为什么是喝西瓜汁而不是其它果汁呢?因为从西医理论上讲,西瓜汁有清热的作用,还可以补充大量维生素和葡萄糖及丰富的铁质,还有强大的利尿作用,有利于抗病和身体恢复。

但从中医理论上讲,西瓜又名寒瓜,性质寒凉,有清热消暑的作用。但也要因人而异,有些小朋友本身体质偏寒,或是由于受风寒引起的发烧则不宜食用,临床上经常碰到这类小朋友喝大量西瓜汁后,导致发烧时间拉长,一般一到二天的发烧,可能发展为断断续续高烧三到五天。人体需要不停地调动热量去化解进入到体内的一切寒凉的东西。但如果是孩子本身内热较重的,同时风寒已化热的,则可以适量食用。
5
给孩子过早过频繁使用退烧药

    就是我前面讲到的许多家长一看到小孩发热,恨不得用退热药马上给孩子快速退温,这也经常是家长向医生下的命令;殊不知,降温过快并不表示病情有所好转,若是处理不当,还可能引起小儿大汗淋漓,出现虚脱等不良反应,造成小儿不必要的伤害。

    或有不少家长认为,孩子感冒发烧去医院一检查提示有炎症,那就应该使用消炎药打点滴等等,觉得这样做降温效果好,所以孩子一有点发热,就打点的。殊不知有些发烧情况未必打了点的就能马上退下来,而且长期这样处理严重影响了孩子的体质。

    正确的做法是:当孩子体温低于39℃时,可以不用退热药、消炎药,最好让孩子充分休息,多喝温开水,吃些易消化的食物,同时密切注意病情变化,或者应用物理降温的方法;若体温超过39℃,孩子精神状态不佳的,则可以服用退热药,在使用药物前,家长最好仔细阅读说明书,或在儿科医生的指导下使用。若是持续高烧超过三天的,则需及时就医。

    今天就简单列举了五个比较常见的发烧处理误区,我们知道,家长都是舍不得孩子发烧,害怕孩子因为发烧发生危险。但我们也要正确对待发烧,正确认识发烧,孩子一年二次左右的发烧不仅能强化孩子的免疫系统,而且还能防止很多隐性疾病的发生。

接下来我讲一下第二点中医是如何处理小儿发烧,它的思路是什么?

首先每次在处理小儿发烧前,我们要先问问自己,孩子这次为什么会发烧?找到原因后再去处理效果会更好。小儿发烧,往往最常见的原因有两个,一个是外感发烧,受凉了受风了引起的。另一个就是积食发烧,吃多了。还有少部分发烧是因为玩累了,受惊吓了,或长期生病后导致体虚引起的等等。今天我就主要讲讲最常见的两类发烧的处理思路。

思路一、散寒解表,主要针对外感风寒引起的发烧。

这是最最常见的发烧,通俗来讲就是感冒,一般现在的感冒90%以上都是风寒引起,表现为刚开始手脚冷,舌质偏淡,舌苔为薄白苔,流清鼻涕,或者有咳嗽,有痰往往是稀白痰。一般如果父母观察仔细,是可以捕捉到孩子各种细节,不会在发现的时候就出现39度以上的体温。

    处理这类发烧,请记住四个字:散寒解表。

特别对体质比较好的孩子,不太吃药,没怎么打过点滴的孩子,在孩子发烧的初期就做好驱寒解表的工作,基本上当天或者第二天就可以退烧了。因为这一类型的孩子阳气是很充足的,可以有足够的力量抵抗外邪。如何散寒解表呢?刚才我也说到了受风寒初期,毛孔闭塞不开,这时可以通过发汗的方法去解表,通俗理解就是把毛孔打开,排出寒邪,这样是不是比较容易懂?

    那么有哪些方法可以发汗解表呢?

1. 喝生姜紫苏水

家中可以常备生姜,紫苏叶。先放生姜和水烧开后再煮5分钟,再放紫苏叶煮1分钟左右即可。乘热喝下,有助身体微微发汗。

2. 泡脚、泡温水澡

可以选择艾叶水或紫苏水给孩子泡脚或泡澡,至身体出汗,不用大汗淋漓,到汗出通畅即可。在泡脚或泡澡的同时尽量让孩子多喝温水。

3. 面部四大手法及发汗手法

只要有发烧,感冒,咳嗽,流鼻涕,我都建议家长给孩子做面部四大手法(开天门、分推坎宫、按揉太阳穴、按揉耳后高骨),因为这些手法本身都是治疗外感的,具有散寒解表的功效。再按揉合谷穴,拿风池穴几十下,一般感受风寒时有些穴位孩子会觉得很痛,或者反抗或者哭,但是我的经验是按揉这些穴位可以利于孩子出汗。

4. 艾灸

严格来说,艾灸的方法不属于解表,它是属于扶阳的,帮助排出寒气。针对风寒感冒初期,效果也很不错。一般艾灸位置以大椎穴附近即可。时间在10~20分钟视孩子情况和孩子大小而定。

但是艾灸我是希望妈妈们在38.5以下的时候做,因为艾灸以后,体温会有一个暂时升高的现象,然后再下来,如果温度已经很高了,为了安全起见,家长本身又不太懂灸的,就不太建议用艾灸了。

以上的操作方法,家长要学会变通。比如上周我的一位朋友,女儿就是着凉发烧,一般这个时候孩子精神头都还很好,发现警报的时候大约是晚上7点左右,体温38度左右。所以她就给她女儿喝两大杯生姜紫苏水,然后艾叶泡澡,体温最高达到39度,然后一路下滑,当晚就解除警报了。这个案例告诉我们及早发现,对症处理,既好的快,又很好的保护了孩子的阳气不受到影响。

思路二、清热通便,主要针对外感风热发烧或积食发烧(内容未完,等待近期发布)
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