周末Q&A：月经不调、周期延长、量少，听听专家怎么说

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月经

周期延长怎么办？




月经以前是五天就干净，近两三年时间过长，一般要八九天，但每月来的时间正常。无孕产史。经期第一到第四天血量都偏多，色红，有大血块，其中小腹会有绞痛。到第五天就只需用护垫，色黑，一直持续到第八九天才彻底干净。平日小腹会有闷胀感觉，尤其是早晨醒来感觉明显，起床活动后消失。去医院检查化验，性激素正常，有排卵，Ｂ超白带检查也正常。请问我月经周期延长的原因，是否需要进一步的治疗？

邱伟民

上海市第一妇婴保健院

主任医师



经期延长的原因一般情况下主要有四个方面：一是炎症；二是功能失调性子宫出血表现形式，即内分泌失调所致；三是子宫内膜局部凝血机制异常；四是内膜局部微血管异常。你的情况在经期其实也是合并量多，经量多的时间正常情况下，一般只有两天：即一天少，二三天多，四天少，五天净，这种增多与内膜局部的病变有关。对于经期延长的治疗，中医和西医都有很好的方法。其治疗方法很多，非常细化，不同情况方法不同，要从中西医两个方面进行细分，选择周期性治疗，并不困难。中药治疗时的证候和方药与西医发现机制之间要相参，才能更清楚把握症结所在。西药治疗选择药物时要慎重，不然也会带来一些问题。总之，中西医结合的方法对经期延长治疗效果好。你不要过于着急，一般需要治疗三个月经周期。睡眠时间

与月经不调有关么？




最近几次月经都是头一天量少，第二、三天特别多。多的时候，在小便的时候血会流到马桶里，而且是黏黏的褐色血块(有点像流产过后排出来的那种血)，去医院做了性激素检查，说是泌乳素升高，想吃中药调理一下，买了当归，但是不知道怎么吃。另外，我每天的睡眠时间都会超过8小时，但还是很困。请问这与我月经不调是否也有关系？

邱伟民



睡眠时间的多少与月经失调没有丝毫关联。您所提及的“出血”情况属于月经来潮，月经来潮是无须专门“调理”的。“泌乳素”升高属于高泌乳素血症，高泌乳素血症(HPPL)是指由内外环境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征，是一种妇科内分泌疾病。治疗该病，不能服用您所提及的那种“中药”，建议您到正规医院，最好是三甲医院找“妇科内分泌”的专家医生就诊检查和开药治疗。流产

后月经为何迟迟不来？




人工流产后44天了，月经还没有来，白带呈黄水状还伴有异味。我本身还患有中度宫颈糜烂。我流产二十几天后，曾与爱人同过房，平时还喜欢吃辣的。请问是还有炎症么？该如何治疗？

邱伟民



建议你先去正规医院做一个超声检查，以便更好地了解内膜情况。白带增多说明有阴道炎，可以单独再查一下白带，确诊后，可局部用药。如果你下腹伴有疼痛，通过检查结果才能确诊盆腔是否感染。另外，人工流产后应该禁止性生活一个月，因为人工流产时宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。而性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌会趁机上行感染宫腔。同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。月经

量少，会不会必经




我育有一孩，上环三年。检查激素六项，均属正常。平时月经很规律，无痛经，就是量很少。吃了培坤丸、补佳乐、地屈酮、益母草、养血当归精，但感觉这几个月更少，只是小便时来一点点且不到两天就结束了。请问大夫，这种情况该如何治疗？再这样继续下去，是否会闭经？

杨欣

北京大学人民医院 妇产科

主任医师



月经少一般不需要治疗，上环后月经量一般会增加，只有上“曼月乐环”月经量会减少。月经量的多少和体内性激素水平有一定的关系，但也和子宫内膜局部的环境及某些因素有关，目前尚不清楚具体原因。当然，如果一个女性接受过多次人工流产手术、子宫内膜诊刮术、宫腔镜手术及患有子宫内膜结核可导致子宫内膜损伤，引起月经量减少。对于不是内膜损伤导致的月经量偏少或过少，如果患者没有雌激素缺乏的表现和症状，是不需要治疗的。有些患者选用中药进行活血化瘀治疗，可能会使月经量增多，但停药后月经量会继续减少。很多人认为月经有排毒的功能，担心月经少了身体内的毒素排不出去。其实月经血就是子宫内膜脱落而出血，没有任何排毒功能。所以月经少不需要治疗，相反月经过多有导致贫血的可能，应该加以重视，并进行对症治疗。

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