血糖胰岛素胰腺

胰岛素抵抗——孕期血糖动荡的根源

血糖在孕期的变化，并不是大多数人想象中“我前几个月甜食吃多了”这么简单，而是一个蓄谋已久的故事。...

阿滋妈是一只有血有肉的好青年，满脑子奇思异想地爱着生活。

文/Lynishee

本文是阿滋妈乐活营养工作室的第4篇原创分享，早期文章翻出来再发一次，去掉原来那些不喜欢的花花绿绿，返璞归真一下，欢迎您关注或转给朋友。

说了好久的孕期营养，给准妈妈们一再分享，感觉线头多了大家迷糊得不行吧，我也乱得不知道抓起哪条线写下去你们才能收到我碎碎念后的那点意思了。每天都在接诊妊娠糖尿病的妈妈，每天都好想把这个问题说清楚一些。血糖在孕期的变化，并不是大多数人想象中“我前几个月甜食吃多了”这么简单，而是一个蓄谋已久的故事。

如果大家愿意跟随我走深入一点，咱稍稍带点专业信息色彩，可能好多现象的本质特点会更容易明白些，为更好理解食物安排的用意带来串串好处。今天尝试说多点，把专业的问题化解成易懂的文字（我尽力了），希望大家建立个大致立体的营养观。

今天聊聊胰岛素抵抗这个概念，因为孕期就是一场胰岛素抵抗大博弈。呃，犹豫再三，决定还是拿出来好好说说吧，听不懂的别拍我砖，默默转身好了，不过千万不要取关（泪流满面先）！！！

胰岛素大家可能不太陌生吧，就是负责降血糖的nei个激素，胰腺里β细胞专业分泌的宝贝。胰腺除了胰岛素外，还会分泌一个叫做胰高血糖素的小伙伴，恩，其实是胰岛素的对头。胰岛素天生的树大招风敌众我寡，不但家里的兄弟爱添乱，身体分泌的各路激素都爱跟他较劲儿。

食物在消化道被转化成血糖后，胰岛素一边忙着把血糖搬进细胞供能，欲将其调整到身体耐受的良好范围，一边还要承受各路激素对他的拮抗干扰。这就好比让胰岛素去打地鼠，有人不停拔住他的锤子，还不只一个人一双手，就算是章鱼也抗不过人多啊（哭）。我们要说的胰岛素抵抗，就是这群拔住锤子的反对党势力。

胰岛素抵抗可以理解为一种状态，人人有份，只是程度高低不等。有些家族天生胰岛素抵抗的体质基础就比较重，这样的家族通常都是胖乎乎的。反言之，瘦子家族的胰岛素抵抗想必是弱一些的对吧。科学家发现长寿老人的胰岛素抵抗水平也是弱得杠杠的。BTW，你家里有长寿老人不？90岁以上那种。有就恭喜你底子估计不错咯，嘿嘿。

对于每一个人本身来说，除了家族遗传的老本外，还有好多因素会影响他自己的胰岛素抵抗情况。通常，随着年龄增加、体重增加、腰围变粗、睡眠时间减少、精神压力增加、活动水平少、不开心、生病、受伤，我们的胰岛素势必会遭遇更多的拮抗力量，也就是胰岛素抵抗增加了。每当胰腺收到高血糖的信号，差使胰岛素奔赴前线时，它都无法好好工作，敏感性不给力啦。于是血糖老也降不下来，这会让胰腺老是在高血糖信号下不停要求更多的胰岛素分泌入血。

血液里的胰岛素浓度堆积到很高的时候，身体就处于一个美妙的大工业时代，ohlala。在胰岛素的促合成作用下，很多东西被生产并堆积起来，代表作就是脂肪，而且它特别愿意成为游泳圈的样子，牢牢套住你的曲线，即所谓的向心性肥胖。

鼓掌欢迎怪圈从此产生：越肥胰岛素越抵抗，越抵抗越多肥肉合成。 Oh, no. 若胰岛素总是这么不好用，胰岛细胞经年劳作，疲于分泌，总有一天它会累shi的明白不。

那孕期和胰岛素抵抗又是怎么回事呢？

为了更好地解释接下来的现象，我需要再打个比方：请把胰岛素抵抗想象成一座深藏海底的冰山（冰山密度比水低，本该浮在水面，这个我知道，先不讨论物理，就借我放放水底先好么），而海平面就是糖尿病，或者标准再严格一点，我们定在糖尿病前期好了。所以，正常来说，我们的目标是冰山永远别漂上海面！

人在小时候，这冰山（胰岛素抵抗）距离海平面是很远的。在生活的腐蚀下，它一点点抬高、向海面靠近。

你学习和工作的压力好大，它上行个5米10米；

你失恋、辗转难眠，它又漂上去几步；

你被生活里太多琐事占用了运动的机会和时间、你喜欢在好不容易的静闲里做一只coach potato，它再次大步向前；

你还喜欢用吃来弥补一些多多少少的不如意并且打发一下城市里的孤寂，小肚子日渐浑圆，它坚定地在海拔里抬头。

我突然想到人鱼公主满15岁前在近海观望海面人世那个危险的小距离……

然后有天，你怀孕了。

孕期各种激素新势力疯狂滋生，这些freshmen都是来给胰岛素唱反调的。小日子愈发难熬，胰岛素抵抗这座飘摇的冰山一次性被拱高了几百米啊几百米。如若这冰山孕前已经离海面不足百米了，你能明白现在正在发生什么吗？胰岛素抵抗的极致就是血糖hold不住了（又哭），对，妊娠糖尿病来了。

你被要求饮食调整，适当增加活动水平。然后夹着尾巴吃吃睡，好容易熬到宝宝出生，这群临时起义的革命军（孕期的各种激素）终于解散了。你那可怜的小冰山又堪堪回到水面下，重新蓄势冲关（绝望的人哪，是我太直白么）。如果你又放松防线，它一定还会归来的，只是下次可能就赖着不走了。

所以现在你对血糖这件事明白多很多了是吧。我努力地写啊写是有多希望你们不要抱着临阵磨枪的心态来对付血糖啊。

这需要一辈子的修行和它厮磨缠斗，努力让它呆在深海会让你的孕期更少麻烦，年纪渐长中也更安心代谢平稳。

其实，胰岛素抵抗不只是跟血糖单线条挂钩，它的高抵抗状态正如前所述，会让你更多机会做胖纸，还会同时作用在包括血脂、血压、尿酸等在内的多线程代谢环节，成为“整个人都不好了”的重要土壤，放纵各种慢性疾病滋生。

那究竟要怎样才能招安了这个不省心的孩纸呢？下面的生命各阶段里的状态都多少有机会帮助减轻了胰岛素的抵抗水平，大家边抹眼泪边看看吧：

1 如果可以选择，请投胎在体态匀称、代谢良好的家庭（技术难度忒高，转跳第二条）。

2 请求妈妈在孕期不要把我养太肥或者太瘦，希望出生的时候我的体重能在2.5~4kg之间。（当年被娘错过了此步骤的亲注意帮你的孩子实现一下小小的心愿吧：）

3 出生后请好好地喂养我，特别在我6个月以前，我更想吃到妈妈的奶奶而不是做一个牛仔。（妈们集体努力）

4 我的体重最好慢慢地遵循自然的生长规律变化，不要在我无法决定自己的身材前，提前让我变成一个小胖子，当然，也请不要让我瘦成营养不良。

5 我小的时候不想胖，成年以后也不该胖（胖瘦标准看BMI，且听下回分解），孕期更加不能无节操增重，哺乳期绝壁不需要为了保证奶量而大开吃戒（奶量和这口关系不大好伐）。

6 让我爱上运动吧，希望这份喜爱疯跑的热情能被我带到成年以后。

7 我还需要爱上天然少加工的食物，蔬菜水果全谷杂豆坚果……让我的消化道可以慢慢加工处理它们，再慢慢释放血糖，让我的小地（xue）鼠(tang)总是慢到胰岛素能悠闲地应对。

8 让我更懂得拥抱生活、释放压力，享受几份带来自我满足的兴趣爱好。

9 在不开心的时候，听听音乐（特别是慢爵士音乐），而不是寻找食物，就算找也不吃甜的。

10 适当地追逐阳光，而不是整天躲在电脑面前谋杀光荫。

11 每天都能将烦心事抛诸脑后，沉沉睡个好觉。

上面的利好条件有些是你的祖辈决定的，有些是妈妈给你定制的，更多部分你可以通过自己的认识来改造现状。它们交联在一起，给你的胰岛素抵抗织造了一张大网，把它锚在大海深处，虽然年龄的不可抗力还是会动摇这一切，但毕竟要势单力薄许多，即使是遭遇了怀孕这样的特殊阶段，也仍然不至于让它跑出海平面。

如果你正在孕期或准备怀孕，第5~11点建议值得好好地存放在你心里。

如果你体重偏高，或者年龄偏大且计划怀孕，可以先尝试调整生活方式，把孕前的基础体重调整得好一些再开始，因为我上面说过年龄和体重是个大问题对么。

再如果你曾经已遭遇过孕期血糖异常，照上面的要求好好规划一下生活的轮廓，还是会给自己栓多几重保险。

最后一个，无论到底有没有糖尿病，如果你愿意母乳喂养得久一点，这层天然的能量消耗在保护崽子的同时，也会有力地保护你自己那座冰山不要太快飘红啦。

现在知道能做些什么后，大家开心了没？不过，还是提醒一下姐妹们，孕期的胰岛素抵抗是一件很必要的事情，小家伙能长大有赖于它，人家不是一无是处滴。下次我细细来告诉你怎么吃，才能让血糖释放得慢些再慢些，把怪圈的环打断，让冰山归于沉寂吧。

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