妈妈分娩胎头

【涨姿势】你在生娃，娃在干啥？

对于初次分娩的孕妇来说，从腹痛开始到分娩结束的整个过程就是一个未知的世界。她们常常会想到各种各样的问题：胎儿...

对于初次分娩的孕妇来说，从腹痛开始到分娩结束的整个过程就是一个未知的世界。她们常常会想到各种各样的问题：胎儿是如何通过产道的？孕妈妈在分娩过程中应该如何配合？随着宝宝出生的日子越来越近，妈妈们会越来越紧张。了解整个分娩的过程，可以让妈妈们放心很多，从而使分娩更加顺利。

分娩的全过程是从规律的宫缩开始至胎儿、胎盘娩出为止，临床上分为三个产程。第一产程是从子宫有规律收缩开始，到子宫颈口开全。如果你是第一次生宝宝，这个过程需要11～12小时。第二产程是从子宫口开全到胎儿娩出的这段时间，初产妇需1～2小时。第三产程为胎盘娩出期，需5～15分钟。胎头入盆

进入妊娠晚期，腹中的胎儿就已经为出生做好了准备。他(她)会以头朝下、臀朝上、全身蜷缩的姿势等待时机。在分娩开始前，胎儿头部首先会通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，以适应产道，这就是医学上所说的“入盆”。入盆是正常分娩的第一步，表明胎儿有经过阴道分娩的可能。

入盆的时间因人而异，多数初产妇大约在预产期的前两周胎头开始进入骨盆腔。经产妇入盆时间则较晚，往往在临产前后。但少部分初产妇会在数天内完成入盆的整个过程。

入盆后孕妈妈没有什么特殊的感觉，照镜子时可能会发现肚子靠下了，同时还会觉得上腹部较前舒适，饭量增加，连呼吸都轻松了不少。这些都是由于胎头入盆后使宫底下降所引致。胎头下降

由于女性骨盆特殊的生理结构，使得骨盆出口平面的最大直径是前后方向的。胎儿为了适应母亲产道的形状和大小，胎头入盆后会自发主动地采取一连串动作，使胎头以最小径线通过产道，配合母亲分娩。

进入第一产程后，胎头沿着妈妈骨盆的方向前进，逐渐向下落，医学上将这个过程称为“下降”，这是宝宝娩出的首要条件。宝宝以侧头的姿势，后脑勺首先进入骨盆内。这个姿势是为了适应妈妈产道狭窄的地方。

这个时候妈妈会感觉规律的宫缩。每隔8～10分钟就会有阵痛出现，每次阵痛持续20～30秒。然后宫缩间隔时间逐渐缩短，每次阵痛持续时间逐渐延长，强度增加。这个阶段子宫口张开1～75px，是宫颈扩张速度最慢的时期，平均2～3小时扩张25px，约需8小时。这一时期，子宫不收缩的时候长，收缩的时候短，所以妈妈们可以在宫缩间歇时充分休息、睡觉、聊天或听音乐。除非是医生认为有必要，不需要采取特定的体位，只要能使你感觉减轻阵痛的姿势都可以。尽管常常被突如其来的疼痛打断，妈妈们也要努力使自己身心放松。

胎头旋转
在胎头下降过程中，遇到产道及盆底阻力时，将会产生俯屈、内旋转等一系列动作。这时胎儿脸朝着妈妈的一侧，下巴紧贴胸部，这个姿势是为了适应产道的最小径线，使胎头进一步下降。胎头一边下降一边转动，脸蛋逐渐朝向妈妈的背部。旋转后使得胎头较大的前后径与妈妈骨盆出口的前后径相一致，有利于胎头继续下降。

这个时候妈妈们会感觉宫缩间隔的时间越来越短，每次阵痛持续时间及强度逐渐增加。这个阶段宫口逐步开全，是宫颈扩张的活跃期，此期宫颈扩张速度显著加快，约需4小时。羊膜囊破裂多发生在宫口开全前，羊水流出，也就是我们所说的“破水”。当宫口开到约5厘米时，宫缩变得强烈起来，刚才还能够谈笑风生、镇定自若的妈妈们这时可能会变得紧张和恐惧。剧烈的疼痛会使妈妈们烦躁不安，她们开始担心宝宝生不下来，认为自己体力透支，已经无法再坚持。此时此刻，最能帮助你的，就是你自己。只要有信心，勇敢地面对子宫收缩带来的阵痛，分娩过程就能顺利进行。这时妈妈们要坚强起来，为自己鼓气，咬紧牙关，相信自己一定能闯过这一关。

腹痛来临时，妈妈们可以尝试呼吸法缓解阵痛。

1、深呼吸

深吸气，让肺内充满空气，随后缓慢而深沉地将气体呼出。这个过程会产生一种镇静的效果，在子宫收缩的开始和结束时做上述深呼吸是最有效的。

2、浅呼吸

将嘴唇微微开启，通过喉部把气吸入，使肺上部充气，呼吸过程应丰满而短促。浅呼吸约10次之后需要做一次深呼吸，之后深、浅呼吸可交替进行。当子宫收缩达到最大强度时可采用这种浅呼吸方法。

3、浅表呼吸

阵痛频繁时，进行浅表呼吸是最容易也是最有效的方法，类似于喘气。这种方法可以设想为"喘气、呼气、吹气"。为了防止换气过度，妈妈们可喘息10～15次后屏住呼吸默数5下。

胎头仰伸

这时进入第二产程。宫口开全后，经过刚才的旋转，宝宝的头已经到达了阴道外口。随着妈妈的用力，胎头于宫缩时露出阴道口，宫缩的间歇期又缩回至阴道内。在宫缩、腹压及肛门肌肉收缩的共同作用下，胎头沿骨盆下段向下向前的方向转向上，胎儿的头从阴道口一点一点旋转地出来。宝宝为了使头不碰到妈妈骨盆出口处的耻骨，下巴会慢慢抬起。在通过妈妈耻骨位置时，胎头会以耻骨为支点将头逐渐向后仰，随后宝宝的头顶、前额、鼻子、嘴巴相继娩出，整个胎头就都出来了。

这个时候妈妈们会感觉宫缩间隔时间缩短到1～2分钟，每次可持续50秒以上。妈妈们这时可能已经感觉不到间歇，似乎一直有宫缩，肚子持续疼痛。当宝宝的头下降至骨盆底并压迫直肠时，妈妈们会有排便感和不自主向下屏气用力的动作。这时宝宝的头部正一边回旋，一边随着子宫收缩，向产道出口进发。助产士会告诉你已经看到宝宝的头发了，作为妈妈的你，只有努力、努力、再努力。妈妈们要学会正确的用力方法：当宫缩开始，阵痛到来时，要深深地吸一口气，然后紧闭双唇，憋住气，开始使劲儿。一定要把劲儿使在下面，就像排干硬的大便。这个过程中，一定要与助产师密切的配合，如果她让你不要再用力了，要“哈、哈”地大口喘气，你就一定要听从指挥，否则可能会造成会阴裂伤。大声喊叫、用力时间过短、把力气使到脸上，这些做法都是不对的，不仅不能帮助妈妈很好的配合宫缩，还消耗了体力。

胎儿娩出

在宝宝的头出来以后，为了使头与肩恢复正常的解剖关系，宝宝会将身体回转90度侧身，这样肩膀就可以顺利的娩出。双肩完全出来后，胎体及下肢就很容易出来了，整个分娩过程完成。

这个时候妈妈们一定要听从指挥，当助产士不让你用力时，一定要配合，浅而快地呼吸，并“哈、哈”的大口喘气，同时放松腹壁和全身所有的肌肉。很快，宝宝的肩出来了，紧接着，整个胎儿就娩出了。助产师剪断脐带，挤出宝宝口鼻内的黏液和羊水后，“哇～～”清澈响亮的第一声啼哭传到你的耳边，你的心中充满着喜悦，这一刻你成了妈妈，一生中最幸福的时刻来临了。

胎盘娩出

宝宝娩出后，子宫容积突然明显减小，胎盘不能相应缩小，与子宫壁发生错位而剥离。胎盘全部剥离后从阴道口娩出。

这一段时间妈妈们比较容易度过。腹痛不再强烈，当听到了孩子的第一声啼哭并终于见到了盼望已久的宝宝，妈妈们的喜悦淡忘了疼痛。助产师会仔细检查你的会阴、阴道、宫颈有无裂伤，会阴侧切的妈妈们还需要做切开后缝合等必要的处理。

分娩结束后2小时内，妈妈们要保持情绪的平稳，还要在产房继续观察。助产师会为你测量血压及脉搏，注意子宫收缩情况、观察阴道流血量的多少等。如果妈妈们感觉肛门坠胀，有排大便的感觉，要及时告诉医生，医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷的症状，也要及时告诉医生，以便她们可以及时处理异常的情况。产后2小时，妈妈和宝宝就可以回到病房了。

即将临产的孕妈妈，当你详细了解了正常分娩的全过程，并记住了你应该做的事情，走进产房后，你会发现，分娩并非是十分恐惧的事情。妈妈们要努力调整好自己，用幸福愉悦的心情迎接宝宝的到来。现在就大声地告诉肚子中的宝宝：妈妈准备好了，将以最完美的姿态，迎接你的到来！

文章出自《妈妈宝宝》杂志

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