视盘色素性肿瘤，恶性？良性？

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患者，女性，61岁，

主诉：左眼视物模糊4天。

视力：右眼1.0，左眼0.9

既往史：外院“左眼脉络膜出血”。否认系统性疾病。右侧乳腺肿瘤切除术后4年。外院彩超：左眼视盘前方实性肿物（性质？）

查体：双眼前节（-），角膜透明，前房中深，房水清晰，瞳孔圆，直径4mm，光反应存在，晶体透明。

眼底右眼视盘未见明显异常。左眼视盘表面棕褐色隆起，增生活跃，视盘水肿。

OCTFFA+ICGA

诊断：左眼视盘黑色素细胞瘤继发视盘水肿视盘黑色素细胞瘤（melanocytoma of the optic disc,MCOD）为一种多发于有色人种的眼内良性肿瘤，又称大细胞痣，起源于葡萄膜基质内的黑色素细胞。可见于任何年龄，好发于视盘和睫状体部。该病一般对视力影响较小，随着年龄的增长和肿瘤组织较大时，视力可轻度下降。

本病的并发症有脉络膜黑色素细胞瘤、视网膜黑色素细胞瘤、视盘水肿、视网膜水肿、局限性视网膜下积液、渗出性视网膜脱离、继发性青光眼等。

本病一般进展缓慢，视力预后佳，故定期观察或采取穿刺活检确诊，必要时性局部切除，如视力明显下降且无严重并发症而行眼球摘除似不合适，应定期进行眼科检查。

随诊2年



图像配准

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