执业医师实践技能考试秘笈！速抢~

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2016年医师实践技能考试25项体格检查

检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）

1试题编号1：血压(间接测量法)(18分)

(1)检查血压计(2分);

关健：先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确(2分);

肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);

胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。

(5)测量过程流畅(2分);

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

(6)读数正确(6分);

考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。(如读数不正确酌情扣分)

(7)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)?(1分)

答：应记录为140-150/80-90mmhg

②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)

答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

......

2016年医师实践技能考试病例分析诊断要点

病例分析一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。

1.诊断一定要写全，要主次有序：

如慢支的病历诊断要写：

1）慢性支气炎合并感染；

2）阻塞性肺气肿；

3）肺原性心脏病；

4）心功能几级。

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