鸭题榜中医执业医师--中医内科复习笔记

 

中医复习一、肺系病证1、感冒:感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银葱...



一、肺系病证

1、感  冒:感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银葱香薷饮,风寒风热暑湿祛,尚有气虚参苏饮,加减葳蕤来滋阴。

2、咳  嗽:咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子痰湿肺,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。

3、哮 证:哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,发作缓解分期辨,寒哮射麻青龙专,热哮越婢或定喘,青膏厚麻热被寒,三子养亲主风痰,虚哮补纳用平喘,回阳生脉治喘脱,肺脾气虚六君全,缓解肺肾生脉地,再加金水六君煎。

4、喘 证:喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒麻黄华盖散,表寒肺热麻石甘,痰热郁肺用桑白,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺气虚,肾虚肾气参蛤散,正虚喘脱蛤蚧粉,参附送服黑锡丹。

5、肺 痈:肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲,肺痈初期银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗康。

6、肺 痨:肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征齐,月华丸治肺阴亏,百合秦艽虚火肺,保真参苓气阴耗,补天大造阴阳损。

7、肺 胀:肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,满喘咳痰悸胀肿,痰浊水饮淤血源,苏子降气合三子,痰浊壅肺应精选,越婢桑白适痰热,痰蒙神窍用涤痰,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。

8、肺 痿:肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,麦门清燥治虚热,草姜姜草虚寒卓。

二、心系病证

1、心 悸:心虚胆怯安神志,心血不足归脾施,阴虚朱砂补心丹,心阳不振用桂枝,苓桂术甘水凌心,瘀阻桃仁红花剂,再合桂甘龙牡蛎,黄连温胆痰火息。

2、胸 痹:胸痹寒痰气血瘀,本属阴阳气血虚,心血瘀阻血府逐,气滞心胸用柴胡,栝楼涤痰痰浊阻,枳薤当归寒凝除,生脉养荣益气阴,心肾阴阳分两虚,炙甘草汤合补心,参附汤合右归饮。

3、不 寐:不寐虚实道理深,阳盛阴衰是病理,肝火扰心龙胆斟,痰热扰心黄连温,心脾两虚归脾施,六味交泰交心肾,心胆气虚遇事惊,安神定志酸枣仁。附1.多寐:湿困脾弱多贪眠,阴盛阳虚气不前,平胃六君随证用,阳虚理中补中研。附2.健忘:健忘证关心脾肾,归脾汤方思虑斟,六味地黄肾精耗,劳心过度枕中神。

4、癫  证:癫静多喜称文痴,痰气郁结伤心脾,逍遥散合汤顺气,越鞠丸合养心宜。狂 证:狂证痰火盛阴伤,生铁二阴琥珀养,痰热淤结用癫狂,气痰火瘀除后康。

5、痫 证:痫证形成多先天,突然昏倒抽叫涎,定痫丸主风痰闭,痰火涤痰并龙胆,瘀阻脑络用通窍,心脾归脾六君全,心肾亏虚左归丸,再合天王补心丹。

6、痴 呆:痴呆还少脾肾虚,髓海不足用七福,痰浊蒙窍涤痰祛,通窍治疗瘀血阻。

7、厥 证:厥证昏仆气逆乱,辨证分为气血痰,气虚参附生脉液,醒后四味回阳添,气实五磨与通关,血实羚钩通瘀煎,独参养营补血虚,导痰汤用治厥痰。

三、脾胃系病证

1、胃 痛:胃痛湿热清中行,香苏良附散寒凝,肝气犯胃用柴胡,保和丸消食积停,瘀血失笑合丹参,一贯芍甘胃阴亏,黄芪建中温脾胃,通则不痛知含义。附1.吐酸:泛吐酸水有两端,香砂六君左金丸,寒热加减灵便用,病机指示属于肝。附2.嘈杂:脘中饥嘈时作止,胃热温胆加连栀,四君增味治胃虚,归脾汤主血虚时。气虚阳微实难治,补气右归延生机。

2、痞  满:痞满辨证分虚实,保和丸消饮食积,泻心连朴清湿热,二陈平胃除痰湿,越鞠枳术和肝胃,脾胃补中益胃阴。

3、呕 吐:呕吐辨证分虚实,理中脾胃阳虚型,气虚香砂六君子,麦门冬汤益胃阴,外邪犯胃食滞停,藿香正气保和剂,肝气犯胃用四七,痰饮半夏合苓桂。

4、噎 膈:噎即噎塞膈为拒,启膈润燥利痰气,津亏热结沙参剂,通幽瘀血最相宜,气虚阳微实难治,补气运脾延生机。附:反 胃:食入反出胃虚寒,丁香透膈治弗难,更有下焦乏火化,附子理中益火源。

5、呃 逆:胃气上逆呃呃呃,食乖正亏志不和,实证胃寒或火逆,丁香竹叶石膏剂,气机郁滞五磨饮,脾胃阳虚理中配,胃阴不足益胃汤,橘皮竹茹治呃逆。

6、腹 痛:腹痛虚实寒热辨,寒则良附正气天,湿热壅滞大承气,肝郁气滞疏肝散,食积枳实导滞丸,瘀血内停少腹全,中虚脏寒需温补,小建中汤祛形寒。

7、泄  泻:泄泻便稀更衣烦,湿胜脾虚是关键,藿香正气除寒湿,湿热葛根汤芩连,痛泻要方肝乘脾,保和食滞肠胃间,参苓白术脾胃弱,肾阳虚衰四神丸。

8、痢 疾:痢下赤白并腹痛,里急后重夏秋生,疫毒芍药白头翁,湿热芍药定权衡,寒湿温燥正气散,阴虚黄连驻车丸,连理汤治休息痢,桃花真人温虚寒。

9、便 秘:冷秘半硫合温脾,气热六磨和麻子,润肠黄芪益血气,阴阳增液济川齐。




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