宠物临床常用药---薄荷

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薄荷辛凉解表或解卫药物的代表，在目前现代中药学教科书中均把薄荷列在辛凉解表药物的开头，又称辛凉解表第一药，但这个薄荷是否真是辛凉？现代中药学类的教科书其药性多来源于古籍，如《本草经》《本草纲目》《本草新编》《珍珠囊》等等，发现薄荷在历史的记载中有出入，我所看的药物方面的著作有两类，一类为古籍，一类为近代名家药物方面论述。我所有的古籍中薄荷一药本草经中没有记载，仲景方中没有出现，而唐代的《新修本草》说薄荷药性为辛温。《本草纲目》说薄荷药性辛温。《本草新编》薄荷辛温。《本草经疏》薄荷辛多于苦而无毒，又兼辛温。《玉揪药解》薄荷辛凉。《本草类辨》味辛微苦，凉散透窍。《衷中参西录》少用则辛凉多用则辛温，似乎清康熙以前不少一家认为薄荷辛温，从清乾隆以后多为辛凉。明代的药性歌括四百味言薄荷味辛，最清头目，祛风散热骨蒸宜服。可以看出龚廷贤认为薄荷辛凉。实际上从张锡纯对薄荷的运用上来看，真正说出了薄荷的药性，同时也说出其用法。温病多用薄荷少用麻黄，甚至禁用麻黄，但发现薄荷用量少，少而辛凉，而麻黄仲景方中用量相对较大，但若在温病中尤其是卫分证用麻黄量少，仅仅0.5克，是否还会辛温发汗，是否也像薄荷一样少用辛凉，多用辛温？我目前在临床治疗温病卫分证上多用麻黄少许，用其开宣卫气，效果很好，在开宣卫气方面为见到不良反应，在对温病误治方面出现凉遏，湿阻之类用麻黄比薄荷更合适，温病卫分证少许麻黄在何廉臣对俞根初书中的注中也得到了印证，但若病在头目则薄荷比麻黄效果好，薄荷有一定指向性，多在头目。说白了，薄荷麻黄归经有别，温凉意义不大，两药主要是散，薄荷是不能真正清除肝热的，只是给热找了条出路。

对风热外感一般使用3克左右后下，若10克的量则会发汗，我曾经用薄荷10克，石膏150克服后周身微汗。若银翘散中薄荷量大,则发汗,易伤津液反而加重病情。临床中配合杭菊，桑叶，青葙子，决明子之类，治疗引肝火上炎引起的眼部疾病。

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