6月1日零时起，省属公立医院药品、检查大降价！高难度手术涨价75%！看看你上医院花钱多还是少了。

从1954年就开始实施的“药品加成、以药养医”政策，即将在山东进入历史。6月1日零时起，33家驻济省部属医院...





导读

从1954年就开始实施的“药品加成、以药养医”政策，即将在山东进入历史。6月1日零时起，33家驻济省部属医院一同进入改革轨道。新政实施后，患者就医会出现“两降一升”的情况，即患者的药品费用降低、大型设备检查费降低，医疗服务费用增加。以市民关注的检查费为例，1.5T核磁共振从960元降至550元，降幅近半。但体现医生技术价值的手术费上调，难度最大的四类手术费上调75%。

药品：价格普降15%

从6月1日零时起，驻济省部属医院将实行药品零差率。根据此前加价举措，意味着患者药费负担至少降低15%。

检查：越贵降得越多

据测算，此次改革将降低大型医用设备检查、检验类项目价格，总体降低20%以上。 总体上，此前检查费越贵的下调的价格越多。



手术：难度最大的“换心术”涨9000元

手术费方面，手术难度小的一级手术，提高了10%，难度大的四级手术提高75%，拉开简单手术和复杂手术的价格差距。

相关通知公布了三级医院基准价格，其他医院的基准价格在此基础上降低10%至30%。六岁（含）以下儿童手术项目加收20%。同时，扩大医院定价自主权，手术项目可以基准价格为基础上浮10%，下浮不限，其他项目只可下浮。

专家费：挂号费并入诊查费此次改革，优化门诊项目组合，将挂号费并入诊察费，不再单设挂号费，诊察费分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费。

门诊诊疗费方面，普通医师由2元提为6元，副主任医师由6元提至18元，主任医师则由8元提到了25元，知名专家诊疗费放开由医院自主定价。床位费：普通床从30元提到40元按之前护理费标准，一级、二级、三级护理日收费分别为9元、6元、3元，此次护理费上涨4倍，分别为45元、30元、15元。

床位费方面，此前，非普通病房由各医院报给物价局核准，此次调整后，价格统一上调。普通4人以上的病房价格由每天30元提高至每天40元。二人间按照一等、二等、三等等级分别提高到每天60元、70元、80元。单人间则由医院自主定价，但不得超过医院床位数的10%。便民门诊仍1元 血液透析没涨价对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的，设立便民门诊，仍为1元。同时，对一些特殊疾病患者如血液透析和小儿脑瘫患者，透析费用等不做调整。西医诊查费定额报3元，床位报销提至40元

据了解，纳入省级直管单位医保基金支付的项目和标准调整为，西医诊察费（含普通门诊诊察费、专家门诊诊察费及急诊诊察费）按照3元定额纳入医保支付范围；中医辨证论治费按照6元定额纳入。即省直医保仍按照西医门诊诊查费每次3元，中医门诊诊查费每次6元定额报销，其余由个人承担。

住院病房床位费按照每日不超过40元定额纳入基本医疗保险基金支付范围。

省直医保将适当提高部分病种床位费支付标准：对病程较长需长期住院且医疗费用较高、个人负担较重的精神病、结核病等特殊病种，床位费按照每日不超过50元定额纳入基本医疗保险基金支付范围。按照省政府的要求，医院因取消药品加成减少的收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补偿不低于10%，其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。

据此前物价部门核算数据，10家驻济省（部）属三级甲等医院2015年药品加成收入为7.54亿元（中药饮片除外，下同），按照80%调整医疗服务价格，补偿金额为6.04亿元；照此计算，政府补偿及加强核算、节约成本解决部分为1.5亿元，这些钱是患者少花的医药费。

提醒并非全部患者都能享受价格“实惠”

从普遍的角度来看，患者的总体负担会降低。但是，由于每个病人的诊疗、用药情况不同，具体到个体身上，负担减少的有多有少，也有些患者负担是增加的。因为不同情况，有的手术费提升较高，个别患者可能会花费增加。而一些长期住院的慢病，因为护理费增加，也可能导致费用比以前高，这就需要医保等支持。

看常见病到社区等基层医院更划算

知名专家号将由医院自主定价，一些医院知名专家号调至100元至200元。

此次公布的价格为三级医院的基准价格，其他医院的基准价格在此基础上降低10%至30%。这也意味着市民看常见病到基层医院更划算。

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