各类烤瓷牙的区别及选择建议

随着人们生活水平的不断提高以及口腔保健知识的普及，绿色修复的理念开始进入大众的视野并受到了高度的重视。在烤瓷...

非贵金属镍铬合金烤瓷牙是用镍铬合金作内冠，表层烤瓷。其材质是由：镍、铬、铍、锰等金属构成。特点是强度高，价格低，能够形成致密的氧化层，是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。由于镍金属相对于别的金属来说活性较高，存在金属的游离释放，产生牙龈的游离黑线，和轻微的毒性反应。

国外资料表明，戴用含镍手饰的人群中，15~20%女性和1~2%的男性有过敏，出现皮肤粘膜的炎症反应。口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道，但应该没有皮肤过敏概率那么高，但是一旦过敏既给患者带来了痛苦又给医师带来了很大的麻烦。镍铬合金不足还表现在颜色灰黑，尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露，但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现，特别是长时间后较为明显。另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症，甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1％的合金，而烤瓷用的镍含量普遍在62~82%之间，所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场。研究表明，某些低劣的镍铬合金中更含有对人体有害的铍（致癌金属）元素，即使含量很低也会对健康造成极大危害。[A]贵金属

贵金属烤瓷合金主要元素为金、钯、铂等。该类合金的加工工艺和成份配比很有讲究，国内目前还不能生产。贵金属合金的突出优点是，无毒无刺激，极少引起过敏，所制作的修复体精度很高。另外金合金橙黄底色与人体牙及龈组织色调接近，没有灰黑色边缘的问题，显得美观自然。高敏体质的人可能对金都有过敏反应，此时可选择纯钛烤瓷冠。纯钛惰性很高，不会有任何过敏反应。但纯钛与瓷的结合强度（金瓷结合力）不如瓷与贵金合金及镍铬合金，也有灰黑底色的缺点。贵金属烤瓷凭借其卓越的生物相容性一直受到业内人士的推荐，但由于贵金属烤瓷修复的价格昂贵，再加上国际金价的不断走高，国内普通患者较难接受。

                                                    ——三——    

                                                  钴铬烤瓷合金

烤瓷有许多弊端，贵金属价格居高不下，老百姓很难接受，几年前有钛合金处在中间的价位，现在被证明钛合金也含镍，和镍铬合金没有太大区别，特别是钛合金经过铸造后，经检测已经不含钛了，也由此产生过一些纠纷，因此钛合金慢慢推出了市场，那么中间价位的烤瓷谁可争锋？无疑钴铬合金烤瓷具有优势。铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者非贵金属烤瓷修复的首选。

钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属，（大概在20%-30％的钴左右）相比较而言，金属性质稳定的多，对人的不良刺激小一些。牙龈黑线出现的几率小一些。并且钴铬金属较镍铬金属硬，耐磨耗。和瓷粉的结合力也好一点。但它始终也是一种廉价的材料，对人的不良刺激只是相对于普通的镍铬合金小一些，并不是可以完全防止不良刺激和牙龈黑线，还不是最理想的修复材料。优点：

1、颜色与天然牙色泽非常相似，拥有高度的美学效果，优良的透光性、更适合在美观性要求高的部位使用。

2、口腔中没有金属异味，不腐蚀、不因冷热的交替而刺激牙髓神经，出色的生物相容性，持久耐用。能经受搞强度的咬合力，防止折裂，坚固耐用。解决了金属烤瓷牙龈透青，黑线和变色问题。

3、核磁共振检查时，非金属的氧化锆对X线无任何阻挡，核磁共振检查时都不需要拆掉假牙，省去很多麻烦



缺点：

价格稍微比较贵，目前市面上全瓷起步价都需要一千多，而选择牌子好点，大厂保质型如泽康，威兰德，Lava等更是2000-7000价格不等。



一、镍铬烤瓷有轻微的毒性，在大多数人体能够接受的范围以内，少数人可有过敏。

如果真的想做镍铬的，最好检查一下自己是不是镍过敏，是不是过敏体质。

建议：镍铬合金烤瓷牙尽量不要做，虽然理论上过敏的人群比例不是很大，但最新资料表明一旦发生镍铬金属离子析出过来，对人体的损害还真不小，甚至可能在肝脏肾脏沉积，进一步危害人体的健康。试问牙医自己不做，牙医的亲戚朋友不做，发达国家不做，就连日本，韩国，台湾都不做的镍铬合金烤瓷牙。你有必要为其去冒这个风险吗？

二、钴铬烤瓷有极微小的毒性，其毒性远远小于镍铬烤瓷，对人体几乎无伤害。过敏人群接近于零。 （金属类别烤瓷牙性价比推荐）

建议：钴铬烤瓷烤瓷市面上分有普通钴铬烤瓷、德国BEGO钴铬烤瓷  价格两个差距300-400左右， 那些准备做烤瓷牙，而经济又不是很宽裕的或者已经做了镍铬烤瓷的，已经出现症状的，肾病，荨麻疹，鼻炎等等的，那就换了吧。干脆什么都不做或者是做塑料的那叫倒退，叫因噎废食。更加的不可取。一下子就跳到最好最贵的也接受不了，那钴铬合金烤瓷牙无疑是比较好的选择。

三、贵金烤瓷无疑是当今比较好的选择，金、钯、铂这些金属在古代就已经用来佩戴，镶金牙可能很多人还有这个印象，当然今天的贵金属烤瓷所采用的金属并不是市面上的千足金，但是其良好的生物相容性不言而喻。

建议：可以考虑，但不是最佳！   无可置疑，美观、强度与健康，这些如果你都想拥有，无疑这是贵金属烤瓷是最适合的，但是性价比方面来讲现在患者及医生本身都比较少选择此类，此类价格基本都较昂贵

四、全瓷牙顾名思义就是全部由瓷组成，没有金属内冠，所以在通透性、折光率、透明度上远远是金属烤瓷牙所无法媲美的，所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观，更加接近于自然牙。但因为没有金属内冠所以强度方面也同样与金属烤瓷牙无法相比。

建议：（强烈推荐）  那些对美观有极度需求，经济条件还行，有挑拣进行全瓷修复的，可尽量选择全瓷修复 。  前牙可选择二氧化锆  后牙选择全锆类别

五、纯钛烤瓷等于过敏绝缘体，但金瓷结合力较差。

建议：高敏体质人群选用，不适宜常规人群选用，金瓷结合力较差，勿咬硬物。

纯钛因为质地比较轻，无过敏，所以做活动牙的支架是比较好的选择。

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