牙科手机-在购买前应注意什么?

 

目前市场上有哪些牙科高速器械?修复及整形行业的当前趋势是什么?未来的发展预计会怎么样?...



目前市场上有哪些牙科高速器械?修复及整形行业的当前趋势是什么?未来的发展预计会怎么样?下文中的信息将有助于您快速准确地选择适合您的牙科手机。

牙科手机,如弯手机和涡轮手机,如今被视作不仅仅是简单的“商品”。然而,下文会向您清晰地阐释,这个观点还不够。牙科手机是牙科医师最重要的工具,也是现代牙科诊所的重要组成部分。

气动系统 vs电动系统

驱动车针的系统有两种:气动系统和电动系统。在气动系统中,涡轮和气动马达的设计是不同的。

对于涡轮,转子直接驱动车针。转子的叶轮由压缩气体驱动。涡轮的空转速度最高可达400,000转/分。实际的工作速度取决于所施加的作用力,约为空转速度的一半,即约为150,000~250,000转/分。在其转速范围内可达到的最大功率为10-26瓦。

气动马达通过弯手机或者直手机间接驱动车针。气动马达可达到的最高速度为25,000转/分。有不同增速及减速比的弯手机。因此气动马达配备2:1减速比的弯手机可达到的转速约为12,500转/分。

电动马达的空转速度最高可达40,000转/分。对于1:5增速弯手机,对应车针的转速为200,000转/分。最大功率超过60瓦,扭矩约为3Ncm。这意味着当车针切割不同的牙体组织或整形材料时,电动弯手机不会减速或停止。手机几乎保持恒定的转速,不管有无负载。与涡轮手机相比,弯手机的车针运转得更稳定。弯手机车针比涡轮手机车针的振动更少。稳定性的提升意味着预备时工作精度更高,速度更快、牙体组织上产生的热量更少。

电动马达的趋势发端于欧洲。一个重要原因是在现有建筑中安装新的气动管路需开支的成本。还有一个明显的原因,电动驱动不仅安装更简单,而且使用效率更高。

几十年后的今天,电动马达在欧洲和亚洲都已非常流行。设计、材料、扭矩和照明等领域的技术革新如今也使电动马达在北美地区逐渐流行。电动马达让牙科诊所的工作更简单更快速。

目前,直手机和弯手机的产品范围涵盖适合所有需求的正确器械。大部分制造商都能提供适合广泛应用的产品,以及面向高度专业的临床应用的产品。

涡轮手机 vs 弯手机

涡轮手机的优势在于其简单而坚固的结构、便宜的价格及更轻的重量。但是,多年以来,涡轮手机产生的高频噪音对操作者听觉的有害影响,已成为一个非常严重的问题。与涡轮手机相反,电动马达运行更安静,对听觉的损害更小。如考虑到单位时间内切除牙体组织的数量,就磨削而言,配有水冷系统的的电动马达比涡轮马达更加先进。

近年来,随着马达的不断发展,制造商已经清楚认识到牙科手机重量和尺寸的人体工学设计对购买决定起着决定性的作用。在最近三到五年内制造的器械,重量和尺寸大大减小。重量减轻30%,尺寸减少15%,已是再寻常不过。这一进步源于ISO马达接头尺寸的减少。请注意,“缩小的弯手机”只能用于带尺寸更小的E型接头的马达上。即使在重量更轻的大趋势下,涡轮手机也要比电动马达驱动的弯手机系统更小、更轻。最佳照明,哪里照明?选择哪个?

带照明器械已盛行20余年。光源通常是卤素灯,光线通过光导玻璃体传导,照亮治疗部位。带光纤器械对治疗部位照明的提升一直是人们追求的目标,即使所有部位都有这个必要。现在,带光纤器械已成为每个牙科诊所的的基本设备。

随着2007年导入LED灯以替代卤素灯,照明品质迎来第二座里程碑。微型马达、涡轮手机或接头内置LED灯的使用寿命更长,明显改善了照明和治疗的品质。色彩准确度和色温也得到了逐步的改善。

而最新的技术创新是器械机头集成多个LED-牙科照明发展的全球首创!治疗部位的无影照明、高色彩准确度和充足的照明功率提供了完全不同的口腔视野。

选择标准:

    机头技术


         微型涡轮手机机头               卫生机头系统

机头越小,就越容易抵达治疗部位,而且具有更佳的治疗部位视野。购买者不仅要考虑机头的直径和高度,还要考虑机头的工作高度(机头 + 车针)。最小的涡轮手机的工作高度大约为17mm(车针长度16mm)。这些微型涡轮手机机头的直径小于9mm,高度约为10mm。尽管尺寸超小,但它们却能提供强劲动力。产品的设计必须考虑到只能容许小机头尺寸的特殊应用。这意味着微型涡轮手机可用于最小侵入,以及开口度小的患者(儿童和老人)。有些制造商为满足这些需求,甚至只在涡轮手机中集成两片叶轮。

涡轮手机转子在减速时容易吸入周围的空气。因此,存在将污染气体吸入涡轮手机内部的风险。现代涡轮手机配备有所谓的卫生机头。该创新系统可防止外部气体被吸入到旁通管路中。

●    转速范围

涡轮手机的空转速度(约400,000转/分)是切削性能的一项指标。电动马达的优势是能非常容易地控制转速和扭矩。无刷电动马达的转速在约100~40,000转/分的范围内可控。在整个转速范围内,马达的扭矩都非常稳定。越来越多的牙科医师选择使用电动马达。如综合考虑使用寿命、卫生、磨损、灭菌的话,无刷电动马达比有刷电动马达更受欢迎。

●    高速器械的FG型夹头系统,1.6mm

FG型(摩擦夹持)夹持系统,1.6mm

现行标准是按压式夹头系统。本系统不需借助工具即可更换车针。用最小的触发力就能更换车针。但另一方面,触发力也不应过低,以免引起意外的风险,如夹头碰到患者面颊就被触发而松开。保持力必须足以牢固地夹紧车针。吞咽或者吸入车针都有可能危及患者的生命。器械的高速旋转会产生很强的离心力,为此制造商必须提供尽可能最好的解决方案,以便能够简单更换并牢固夹紧车针。操作简单快速、保持力充足的夹头系统是安全到位夹持车针的理想选择。
            ●   
喷雾系统,冷却
带五点(
PENTA
)喷雾的涡轮手机
用冷却空气和冷却水喷射治疗部位的重要原因有2个:

冷却牙齿,防止牙髓过热。清除磨蚀物质,防止其阻碍治疗部位的视野。Sharon C. Siegel(M.S.、D.D.S.)和J.Anthony von Fraunhofer(M.S.C.、Ph.D.、F.A.D.M.、F.R.S.C.)的研究同样证实,喷雾通路的数量与切削性能间存在某种关系。多喷雾通路器械的切削性能比单喷雾通路器械的要高出很多。

H. H. Martin和H. A.Gleinser, Freiburg的研究表明:预备时,喷水体积、喷嘴数量与牙体组织温升间存在某种关系。而且测试了带单点、两点以及多点喷雾系统的涡轮手机和高速弯手机。概括起来,上述研究的结论如下:流量为50ml/分钟的3喷嘴喷雾系统产生的升温最低。喷雾流量较小,如15ml/分钟,温升也很大,即使是多点喷雾系统。

2007年的一项创新是五喷雾通路器械。多喷雾通路器械具有更高的效率、增强的视野、更低的通路堵塞致失效危险、更高的患者安全性。多喷雾通路保证剩下的其他管路也能提供充分的冷却,即使临齿阻碍部分喷雾。

●    照明

带PentaLED的第一款涡轮手机
大多数牙科医师都想拥有更好的治疗部位视野。头置式牙科灯不足以照亮受限的口腔空间,因为各种牙科器械及手部会挡住光线。最好的解决方案是使用带内置光源的器械,能够直接照亮治疗部位。近几十年来,带卤素灯器械已成为行业的标准器械:光线经光导玻璃体直接传导到器械机头距车针几毫米的位置。照明区域仅限于车针附近。

2007年生产出第一款带LED灯(LED = 发光二极管)的器械。凭借5,500K的色温和25,000lux的光强,LED灯可直接为治疗部位提供日光品质的光照。LED灯位于器械机头,为整个治疗部位提供范围宽广的漫射照明。

2009年的另一项创新是不需牙科综合治疗机供电的带LED灯弯手机。压缩空气驱动器械内置的发生器,从而向LED灯提供电力。从2007年起,该发生器技术已成功应用于口腔外科器械。

2013年科隆国际牙科展推出全球第一款带独一无二的五LED环型阵列的多LED灯涡轮手机。分布在涡轮手机机头的五个LED灯为治疗部位提供100%完全无影的照明。该创新在照明技术领域树立了全新的标准。牙科医师第一次能够从各个角度照亮预备部位。增强的视野使更精细的修复和整形工作成为现实。其结果是:牙科医师和患者的压力更小,治疗品质显著提升。带照明器械应能进行灭菌以及用热清洗机消毒,以完全整合手术操作和卫生程序。●    接头
带LED供电接口的可灭菌快插接头


卫生要求明确指出:涡轮手机、弯手机和马达必须在每位患者后进行灭菌。因此,能从管线上迅速简单地拆装器械就变得非常重要。应避免耗时的组装要求。接头也必须是可灭菌的。

●    维护保养

器械的清洁和维护装置
清洁程序前(左)后(右)的齿轮部件
有效的清洁和维护系统对功能维护程序来说是必不可少的。不同制造商的不同器械设计要求专门的清洁和维护程序。因此,选择不需复杂的清洁和维护以及在诊所就能容易维护的器械就非常重要。制造商也提供专为自己生产的器械设计的清洁和维护装置。推荐购买上述装置,因为定期清洁和维护会大大延长器械的使用寿命。器械的内部和外部清洁尤为重要。市场上有很多用于清洁和维护程序的产品。应选择能完全整合到器械预备程序中的产品。如融合内部清洁、外部清洁和注油润滑功能的Assistina 3x3,可联合灭菌器使用,实现完整的清洁和维护程序。

●    灭菌



每部器械每天要灭菌好几次。只有高品质的器械才能承受如此多的灭菌周期且不会影响到功能或性能。灭菌程序必须遵循制造商的使用说明,以保证器械的可能最长使用寿命。灭菌程序不得超过最高容许温度。一般认为真空蒸汽灭菌能细致地处理材料且效果可靠。



可用热清洗机消毒            可进行不超过135 °C的灭菌          数据矩阵码

将直手机、弯手机、涡轮手机及马达毫无问题地整合到卫生和维护程序中是非常重要的。器械再处理最重要的因素是热清洗消毒机的选择、器械和驱动器的可灭菌性。运用数据矩阵码能从卫生程序文档中方便地识别出器械。

清单-购买牙科手机时,您需要注意什么:

  品牌产品

只购买知名制造商的产品。您可能会经常碰到廉价制造商提供的特价优惠。廉价供应商的产品的质量一般很差,而且通常不符合相关法规和标准

  售后服务

医疗设备的全面服务可保留设备的价值并延长其使用寿命。产品出现问题时,有资质的服务中心能及时提供帮助。

  保证

对比保修期并搞清楚哪些部件不在保修内。如球轴承等易磨损部件一般不在保修范围内。

  要在装上车针的情况下比较机头尺寸

对于一个产品来说,小机头通常会导致迅速的决定,但装上车针后,小机头则看起来十分不同。

  LED

灯不只是灯:弄清楚能取得的灯的价值,而且有条件的话,对比照明区域的大小。特别是光导玻璃体会限制照明区域的大小。器械机头内置LED是理想的选择。

  尺寸和重量

人体工学是个重要的指标。钛的使用依然没有完全解决这个问题。如其他材料能实现超轻的器械,您一定会大吃一惊。

  功率和转速

不要迷惑于高空转速度和大功率等参数。带负载的功率试验很快就会说明产品的功率是否足够强劲。

  维护保养-自始至终

同一制造商提供的可靠装置,是器械正确维护的保证。器械需注油润滑来维持正常运转-或者说,对您的爱车,您会接受任何妥协吗?

  灭菌

谨慎选择灭菌器可节省开支。真空灭菌器能清除器械中的残余水分并延长器械的使用寿命。



Ing. Michael Pointner

战略产品经理

电话:+43/(0)6274/6236-0

e-mail:michael.pointner@wh.com


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