超级细菌来了，我们要去吃树根了么？

我们该如何应对来自细菌家族的“复仇”之战？...

说到细菌，大多数人的反应是——它们是致病的、有害的。一个多世纪前，细菌理论的确立打响了人类与细菌之间的第一战，公共卫生设施的建立与抗生素的研制延长了发达国家的人口寿命，可是与此同时，医学家们也开始意识到，伴随着长期抗菌战争而来的是炎症性疾病（过敏症、哮喘和多种自身免疫性疾病）的肆虐流行。本来手握抗生素的人类认为自己在这场战役中稳操胜券，但一批又一批耐药菌的出现却告诉我们：原来“战争”才刚刚开始。在抗生素变成家常消炎药的今天，抗生素更新换代的速度越来越赶不上耐药菌的“变身”速度，而超级细菌（多重耐药性）的出现无疑又一次把人类推到了一个十字路口。我们与细菌的关系究竟何去何从？我们该如何应对这个来自细菌家族的“复仇”之战？《致命伴侣》(Good Germs, Bad Germs）的作者萨克斯（Jessica Snyder Sachs）为我们提供了一个可能的答案。

人类中性粒细胞和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的扫描电子显微镜图像。

（来源：Wikipedia）

小编很喜欢书中第140页中一个无名氏所写的“药物简史”，没想到“吃树根”的日子这么快就到了。近年来，多国相继在牲畜和人身上发现了带MCR-1基因的细菌，可以让号称抗生素“最后一道防线”的粘菌素丧失效力。

公元前2000年 —— 来，吃树根。

公元1000年 —— 那树根是异端，来，祈祷就可以了。

1850年 —— 祷文是迷信，来，服下这剂药水。

1920年 —— 那药水是骗人的万灵油。来，吃下这粒药丸。

1945年 —— 那药丸没效果。来，用青霉素。

1955年 —— 哎呦，病菌耐药了。来，用四环素。

1957–2007–2042年 —— 天哪，来，服用更强效的抗生素。

20?? —— 病菌无敌啦！来，还是吃树根吧。大肠杆菌的扫描电镜图像，携带MCR-1基因的细菌在大肠杆菌中被首次发现。

（来源：Wikipedia）“最好的细菌是死掉的细菌”，“杀死99.9% 的细菌 ”，这些标语背后实则反映了人们对微生物世界的恐惧，从而引发了人类对抗微生物的全面战争，而这导致了从临床到农业的，前所未有的抗生素的滥用。因此在这个背景下，重新思考细菌与人类之间的共生关系显得尤为必要和重要。

首先，我们需要明白，细菌是一个健康人的生态系统的重要组成部分。而公共卫生设施和抗生素则将生活中无害的、可缓解免疫反应的微生物，连同那些致病的、引起炎症的微生物一并清除了。这个结果看上去是帮助免疫系统排除了潜在的威胁攻击，但也有可能针对的是人体自身的健康组织。因而我们今日面对的挑战在于：如何既保留抗生素和公共卫生设施的有效作用，又纠正其不良后果。

当然，“接纳”细菌并不意味着被动消极，逆来顺受。萨克斯在书中也提到了一些如何智取“坏细菌”的作战手段。比起听天由命地“吃树根”，我们更应该“先发制人”。我们每个人都能做的就是慎用抗生素，这个老生常谈的话题小编已经不想说了。前面有说到，一些抗生素的危险之处在于敌我不分，因而如何瞄准敌人，如何控制药物的伤害作用是作战的一部分。此外，可以灭杀坏细菌的除了抗生素还有噬菌体和天然抗菌肽。正如药物结合毒素能将细菌解除武装一样，正确的疫苗也能激发免疫系统产生抗体，从而达到相同的效果。除此以外，利用益生菌的竞争排除法来改变体内微生物种类也是不错的策略。

说了这么多，终于到了“TAKE HOME MESSAGE”：我们的目标不是没有细菌，而是与有益细菌达到完美平衡。

最后，小编还是忍不住附上书中塞勒（David Thaler）所勾画的（略重口味的）美好未来:据说一个不想卖书的销售不是一个好编辑，详见下方链接。小编常常在想，在这个碎片化科普的时代，读科普书的意义在于什么？对我而言，书的系统性不仅可以为没有相关专业背景的人建立一个相对完整的的知识框架，其丰富的内容也偶尔会给你不期而遇的惊喜，阅读这本书的同时也不经意地解决了小编的一些问题，比如：

为什么说自然分娩的孩子体质比剖腹产的好？

为什么药物副作用常常有肠胃不适？

为什么出国生活几年就出现了各种过敏症？

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