动脉静脉胃

14年解剖问答

胃底贲门血供及神经支配。...

1、胃底贲门血供及神经支配

答：血管：动脉（1）胃左动脉：起于腹腔干，向左上方经胃胰嬖深面至贲门附近，转向前下，在肝胃韧带内循胃小弯右下行，终支多于胃右动脉吻合胃左动脉在贲门处分出食管支营养食管，行经胃小弯时发出5~6支至胃前、后壁，胃大部切除术常在第1、2分支间切断胃小弯；

（2）胃网膜左动脉：起于脾动脉末端或其脾支，经胃脾韧带入大网膜前两层腹膜间，沿胃大弯右行，终支多于胃网膜右动脉吻合，形成胃大弯动脉弓，行程中分支至胃前、后壁和大网膜；

（3）胃短动脉：起于脾动脉末端或其分支，一般3~5支，经胃脾韧带至胃底前、后壁。

静脉：胃的静脉多于同名动脉伴行，均汇入肝门静脉系统。胃左静脉又称胃冠状静脉，沿胃小弯左行，至贲门处转向右下，汇入肝门静脉或脾静脉；

胃网膜左静脉沿胃大弯左行，注入脾静脉。

此外，多数人还有胃后静脉，由胃府后壁经胃膈韧带和网膜囊后壁腹膜后方，注入脾静脉。

神经：交感神经、副交感神经还有内脏传入神经

（1）交感胃的交感节前纤维起于脊髓第6~10胸骨节段，经交感干、内脏神经至腹腔神经丛内腹腔神经节，在节内交换神经元，发出节后纤维，随腹腔干分支至胃壁。抑制胃的分泌和蠕动，增强幽门括约肌的张力，并使胃的血管收缩。

（2）副交感节前纤维来自迷走神经前干下行于食管腹段前面，约在食管中线近浆膜深面。手术寻找前干时，需切开此处浆膜，方可显露。前干在胃贲门处发出肝支、胃前支，胃前支伴胃左动脉在小网膜内距胃小弯约1cm处右行，沿途发出4~6条小支与胃左动脉的胃壁分支相伴行，而分支支胃前壁，最后于胃角切迹附近以“鸦爪”形分支分布于幽门窦及幽门管前壁。迷走神经后干贴食管腹段右下方下行，至贲门处分出腹腔支和胃后支，最后也以“鸦爪形”分支分布于幽门窦及幽门管的后壁。迷走神经各胃支在胃壁神经丛内发出节后纤维，通常可以促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，并增强胃的动力。