剖宫产同时放置宫内节育器操作步骤

随着国家全面放开二胎生育政策的实施，母亲生育间隔以及完成生育计划后避孕问题越来越被提起重视。生育间隔把握在2~5年时间最为安全，特别是剖宫产妇女，术后必须严格避孕两年以上时间。而完成生育计划的家庭，长效可逆避孕更为重要。...



随着国家全面放开二胎生育政策的实施，母亲生育间隔以及完成生育计划后避孕问题越来越被提起重视。生育间隔把握在2~5年时间最为安全，特别是剖宫产妇女，术后必须严格避孕两年以上时间。而完成生育计划的家庭，长效可逆避孕更为重要。

有一种专门为产后立即避孕而设计的宫内节育器，商品名“吉娜”，可以满足产后立即得到避孕保护的需求。“吉娜”在正常产和剖宫产后均可立即放置，建议剖宫产后放置，直视下放置相对更安全，脱落率也低。

吉娜，由一条00号聚丙烯手术缝合线串连6个长5mm，直径2.2mm的铜套构成。顶、尾端铜套固定在手术线上。铜表面积330mm2。手术线在顶端铜套上方13mm处系成一个线结，线结下安置了一个高分子材料制成可生物降解的锥体。放置时将线结和锥体同时植入子宫底部肌层。子宫复旧后降解的锥自行溶解。



放置器由外套管与推杆两部分组成，吉娜安置在推杆的凹槽中。



具体放置步骤如下：

1.胎儿、胎盘娩出，用纱布擦拭宫腔，静脉加催产素；

2.从剖宫产腹部切口暴露子宫，术者左手托住子宫底，右手握住放置器将之送至子宫底。



3.从卡槽里释放尾丝；



4.左手继续托住子宫底，右手拇指按下按钮，慢慢地推进推杆；可清晰地感觉到固定锥体进入子宫肌层；



5.轻轻将推杆和套管一起撤出；



6.此时可见子宫腔内有两根尾丝试牵尾丝，以确认固定锥已固定于子宫底肌壁；



7.牵拉两根尾丝其中一根，使连接6个铜套的环形尾丝留在子宫腔；术毕。



吉娜的环形尾丝通常在子宫复旧后会从宫颈口自行脱出；取出时牵拉尾丝即可。



吉娜使用年限10年。

（郑鹂  供稿）

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