【病例讨论】骨髓病例-2016.6.8

各位老师早上好，今天由我给大家带来一例骨髓病例，请各位老师多多指教！患者，女性，72岁...





各位老师大家好，今天由我给大家带来一例骨髓病例，请各位老师多多指教！ 

         患者，女性，72岁，因“发现血两系减少8年”入院。

        患者自诉2007年“脊柱骨折”于**医院住院期间发现血小板与血色素降低，予骨髓穿刺检查，具体情况不详。当时无发热恶寒，无头痛头晕，无恶心呕吐等其他不适，未进行特殊治疗。目前患者体温正常，无鼻衄齿衄，无咳嗽咳痰，无呕血黑便，无腹痛腹泻，无恶心呕吐等不适情况，今为进一步检查治疗，拟“血二系减少待查”收住入院。 

       体格检查：T 36.8℃，P78次/分，R 20次/分，BP 153/79mmHg，神志清，精神可，贫血貌，瞳孔等大等圆，皮肤巩膜未见黄染，下颏处可见一小片瘀斑，浅表淋巴结未及肿大，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸骨下段压痛（-），两肺呼吸音粗，未闻及病理性杂音，心率78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，未及压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双下肢不肿，NS（-）。 

        患者体质一般，有骨质疏松病史，2000年发现“股骨头坏死”，2002年于**医院行肺部结节切除，术后病理提示为感染性（具体不详），2007年于**医院行“脊柱压缩性骨折”手术，2012年因“左腿骨折”于**医院行手术治疗。2013年发现“下颌骨密度减低”，2015.11我院CT提示“下颌骨骨质破坏”，2015.11.24行下颌骨穿刺活检，目前病理报告未出。否认既往有“高血压”、“糖尿病”等慢性病史；否认“肝炎、结核”等传染病史；有输血史；否认食物药物过敏史，否认药物成瘾史，预防接种史不详。 

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