药物胎儿用药

【健康江临】孕期安全用药知多少

点击上方“陆家嘴街道江临居委”快速关注Clicktheabove"LuJiaZuiJiangLi...

点击上方“陆家嘴街道江临居委”快速关注

Click the above"Lu Jia Zui Jiang Lin Residents" Committees

每天足不出户尽享社区内外大小事

You can know everything of the Community without outing.

准妈妈在怀孕期间不能随便吃药打针的观念如今早已深入人心，但正确的用药知识却并非被大家所了解，甚至有些准妈妈觉得孕早期吃了药胎儿就不能要了，有的则在怀孕后即使生病了也坚决不吃药。这些行为都是不明智的“因噎废食”，孕期是否需要吃药，或者吃了药后有没有负面影响还需要结合多方面的因素再考虑。

吃药，不可盲目拒绝

任何药物起作用和副作用的发生都需要一定的剂量，除了极个别的强致畸药物外，一般药物如果仅仅吃一两片完全没必要放弃胎宝宝。如果准妈妈坚持不用药，可能会使原本程度较轻、容易控制的病情被拖延下来，等到病情加重后影响自身和胎儿的健康，并且增加治疗的难度。

药物，也分安全等级

目前，孕期用药标准主要参考美国食品药物监督管理局（FDA）制定的孕期安全药物分级。通常情况下，将药物按照对胚胎的影响分为A、B、C、D和X五级。

A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、U2、C、D、E等；

B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等；

C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等；

D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等是在万不得已时才使用；

X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、己烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。

3个阶段，3种态度

全或无时期

对于月经周期为28天左右的准妈妈而言，她在月经的第14天排卵受精。而从此刻起的两周内，药物对胚胎的影响遵循“全或无”原则。即如果不良刺激若影响到了胚胎，胚胎就会死亡，流产；反之，如果胚胎存活那么说明胎宝宝完全没受到影响。

致畸敏感期

孕5～12周被称为致畸敏感期，这段时间是胎儿各个器官分化形成的关键时期，极易受外界因素影响而导致畸形，且对这类不良刺激缺乏良好的修复能力。因此准妈妈应尽量避免应用药物，接触毒物与放射线。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。

相对安全期

孕12周以后，胎儿已经成型，外界因素一般也难以引起畸形，药物致畸的可能性大大下降，但有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

这些情况下，怎么办？

准妈妈目前状况良好，没有患病或不适，但怀疑自己怀孕后曾经不慎接触过药物、放射线，请记得一定要告诉医生你在什么时间，用的什么药物，用的量是多少。让医生给你评估一下风险大小，并在专业指导下审慎地做出是否需要进一步检查的决定。

如果准妈妈只是轻微的感冒，可以多休息，多喝水、饮食均衡。但如感冒症状严重，开始发烧、头痛、喉咙痛，就需在产科医生的指导下服用适量的安全药物。因为这些感冒的并发症对准妈妈和宝宝的健康和生活会产生较大的影响。

对于一些患有慢性病或遗传性疾病而无法停止长期用药的女性而言，如果患有气喘、甲状腺功能低下、红斑性狼疮、癫痫症等，由于这类疾病不可贸然停用或增减药物，建议先稳定病情后再考虑怀孕计划；如果发现意外怀孕，应立即去医院就诊。

合并有高血压、糖尿病的准妈妈应遵医嘱规律服药，任何改变用药剂量、用药次数和用药疗程的做法均应极为慎重，不可自行增减。